Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 69 kg necesita una dosis de carga de theophylline para alcanzar de inmediato un nivel de 15 mg/L. El volumen de distribución es de 0,5 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Justo después de una dosis IV, el nivel de gentamicin es de 7 mg/L. La semivida es de 3,5 h y el fármaco se elimina con cinética de primer orden. ¿Cuál es el nivel C 10,5 h después?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe un bolo IV de 130 mg de tobramycin. El nivel extrapolado hacia atrás al tiempo cero es de 6 mg/L y la semivida es de 2,5 h. Halla el aclaramiento CL en L/h.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 59 kg va a recibir una dosis de carga con comprimidos de digoxin para alcanzar un nivel de 0,8 mcg/L. El volumen de distribución es de 7 L/kg y los comprimidos tienen una biodisponibilidad F = 0,7. Halla la dosis de carga oral total LD en mcg.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 76 años (hombre) pesa 77 kg y tiene una creatinina sérica de 3,4 mg/dL (301 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de atenolol es de 100 mg para un aclaramiento de creatinina de 100 mL/min, y una fracción fe = 0,9 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 43 años (mujer) pesa 89 kg y tiene una creatinina sérica de 2,6 mg/dL (230 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La pauta habitual de tobramycin es de 120 mg cada 8 h para un aclaramiento de creatinina de 120 mL/min. Manteniendo la dosis, el intervalo se alarga en proporción a la caída del aclaramiento. Halla el nuevo intervalo de dosificación τ. Redondea a un decimal.