Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Justo después de una dosis IV, el nivel de gentamicin es de 7 mg/L. La semivida es de 2 h y el fármaco se elimina con cinética de primer orden. ¿Cuál es el nivel C 3,5 h después?
Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe lidocaine en perfusión IV continua sin dosis de carga. La semivida es de 2 h. ¿Qué porcentaje f del nivel en estado estacionario se ha alcanzado tras 2 h?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 92 kg recibe una perfusión de teofilina. El aclaramiento es de 0,035 L/kg/h. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/h da un nivel en estado estacionario de 12 mg/L?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 61 kg recibe una perfusión de teofilina. El aclaramiento es de 0,045 L/kg/h. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/h da un nivel en estado estacionario de 12 mg/L?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 80 años (hombre) pesa 67 kg y tiene una creatinina sérica de 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de digoxin es de 250 mcg para un aclaramiento de creatinina de 100 mL/min, y una fracción fe = 0,7 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 52 kg con dosis regulares de tobramycin está en estado estacionario. El objetivo es un pico de 7 mg/L y un valle de 0,5 mg/L, y el volumen de distribución es de 0,25 L/kg. Suponiendo dosis IV rápidas, ¿qué dosis D eleva el nivel del valle al pico?
Soluciones
- 1. C = 2,081 mg/L
- 2. f = 50 %
- 3. R = 38,64 mg/h
- 4. R = 32,94 mg/h
- 5. D = 117 mcg
- 6. D = 84,5 mg
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