Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe aminophylline en perfusión IV continua sin dosis de carga. La semivida es de 9 h. ¿Qué porcentaje f del nivel en estado estacionario se ha alcanzado tras 18 h?
Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 109 kg necesita una dosis de carga de tobramycin para alcanzar de inmediato un nivel de 8 mg/L. El volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un aclaramiento de lidocaína de 850 mL/min. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/min mantiene el nivel en estado estacionario en 2 mg/L?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). La vancomicina se administra en perfusión continua a un paciente cuyo aclaramiento de vancomicina es de 110 mL/min. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/h da un nivel en estado estacionario de 20 mg/L?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe vancomicina IV cada 12 h; el aclaramiento de vancomicina es de 4,5 L/h. Cada dosis es de 1000 mg de vancomycin. Halla el nivel medio en estado estacionario Css,avg.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 47 años (hombre) pesa 75 kg y tiene una creatinina sérica de 1,4 mg/dL (124 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de levetiracetam es de 1000 mg para un aclaramiento de creatinina de 120 mL/min, y una fracción fe = 0,66 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.
Soluciones
- 1. f = 75 %
- 2. LD = 261,6 mg
- 3. R = 1,7 mg/min
- 4. R = 132 mg/h
- 5. Css,avg = 18,52 mg/L
- 6. D = 721 mg
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