Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 54 kg necesita una dosis de carga de gentamicin para alcanzar de inmediato un nivel de 8 mg/L. El volumen de distribución es de 0,25 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.
Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 50 kg necesita una dosis de carga de vancomycin para alcanzar de inmediato un nivel de 25 mg/L. El volumen de distribución es de 0,7 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un aclaramiento de lidocaína de 800 mL/min. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/min mantiene el nivel en estado estacionario en 4 mg/L?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 100 kg va a recibir una dosis de carga con comprimidos de digoxin para alcanzar un nivel de 0,8 mcg/L. El volumen de distribución es de 7 L/kg y los comprimidos tienen una biodisponibilidad F = 0,7. Halla la dosis de carga oral total LD en mcg.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 76 kg tiene un nivel de theophylline de 6 mg/L; el objetivo es 10 mg/L. El fármaco se administra por vía intravenosa como aminophylline (S = 0,8), y el volumen de distribución es de 0,5 L/kg. ¿Qué dosis de carga adicional LD eleva el nivel hasta el objetivo?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 51 años (mujer) pesa 69 kg y tiene una creatinina sérica de 2,5 mg/dL (221 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de atenolol es de 100 mg para un aclaramiento de creatinina de 100 mL/min, y una fracción fe = 0,9 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.
Soluciones
- 1. LD = 108 mg
- 2. LD = 875 mg
- 3. R = 3,2 mg/min
- 4. LD = 800 mcg
- 5. LD = 190 mg
- 6. D = 36 mg
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