Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica con soluciones

¿Qué hallazgo es típico de una úlcera péptica perforada?

1. ADolor leve de inicio lento que se alivia por completo al comer
2. BSangrado rectal rojo brillante sin dolor durante varios días
3. CAbdomen blando e indoloro con ruidos intestinales fuertes y frecuentes
4. DDolor abdominal súbito e intenso con abdomen rígido, «en tabla»

¿Dónde se siente típicamente el cólico biliar?

1. AEn la parte inferior izquierda del abdomen, tras defecar
2. BEn la parte superior derecha del abdomen, a menudo tras una comida grasa
3. CEn la ingle, tras estar mucho tiempo de pie
4. DEn la zona lumbar, tras levantar algo pesado

En una escala numérica de valoración del dolor, ¿qué significan normalmente el 0 y el 10?

1. A0 es dolor leve y 10 es dolor moderado
2. BLos números indican cuántas horas ha durado el dolor
3. C0 es ausencia de dolor y 10 es el peor dolor imaginable
4. D0 es el peor dolor y 10 es ausencia total de dolor

¿Qué medida ayuda a reducir el riesgo de delirium en un paciente quirúrgico mayor?

1. ACambiarlo de cama cada noche para reducir el aburrimiento
2. BDarle un somnífero todas las noches
3. CMantener la habitación a oscuras durante el día
4. DAsegurarse de que tenga sus gafas y sus audífonos

¿Qué cambio en el estilo de vida mejora más la evolución de la enfermedad de Crohn?

1. ABeber más café
2. BEvitar todo ejercicio
3. CDejar de fumar
4. DComer más carne roja

Un paciente con una colostomía reciente pregunta qué debe comer en casa. ¿Qué consejo es el más adecuado?

1. AEvitar toda la fruta y la verdura el resto de su vida
2. BTomar solo líquidos hasta que se retire el estoma
3. CBeber la menor cantidad posible de líquido para reducir el débito
4. DSeguir una dieta normal y equilibrada e introducir los alimentos poco a poco

A un paciente le salpica en el ojo un producto de limpieza alcalino. ¿Cuál es la primera actuación?

1. ACubrir el ojo con una gasa y esperar a que lo examine primero un médico
2. BIrrigar el ojo de inmediato con grandes volúmenes de agua o suero salino
3. CPedir al paciente que se frote el ojo para limpiarlo
4. DAñadir unas gotas de vinagre para neutralizarlo

Un paciente al que se colocó un stent coronario hace dos meses, con ácido acetilsalicílico y clopidogrel, presenta melenas y ahora está estable. ¿Cuál es el enfoque más adecuado respecto a los antiagregantes?

1. ASuspender ambos fármacos de forma permanente, porque cualquier sangrado significa que ya no son seguros
2. BComunicar el sangrado; el equipo decide con la participación de cardiología, equilibrando el sangrado frente a la trombosis del stent
3. CDoblar ambas dosis, porque el sangrado implica que el stent corre más riesgo de coagularse
4. DContinuar ambos fármacos sin cambios y no mencionar el sangrado al equipo