Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal con soluciones

Tras un traumatismo craneal, un paciente tiene un hematoma detrás de la oreja, sobre la mastoides. ¿Qué sugiere?

1. AUna lesión solo del oído externo
2. BUna fractura de mandíbula
3. CUna fractura de la base del cráneo
4. DUna simple herida del cuero cabelludo

Al mezclar en una misma jeringa una insulina de acción corta y una intermedia (NPH, turbia), ¿qué insulina se carga primero?

1. ACualquier orden, porque da igual
2. BLa insulina turbia, y después la clara de acción corta
3. CAmbas a la vez, tras mezclarlas en un mismo vial
4. DLa insulina clara de acción corta, y después la turbia

En la prueba FAST del ictus, ¿qué significa la letra A?

1. AArms (brazos): ¿se pueden levantar ambos brazos y mantenerlos así?
2. BAllergies (alergias): ¿es la persona alérgica a algo?
3. CAlertness (alerta): ¿está la persona completamente despierta?
4. DAirway (vía aérea): ¿está la vía aérea abierta y despejada?

¿Por qué suele suspenderse la metformina durante una lesión renal aguda o en torno al contraste yodado en pacientes de riesgo?

1. ABloquea el contraste y no se puede interpretar la prueba
2. BPuede acumularse y aumentar el riesgo de acidosis láctica
3. CCausa hiperpotasemia cuando los riñones están lesionados
4. DCausa hipoglucemia grave cuando se administra junto con contraste

Un paciente con vómitos y diarrea intensos toma ramipril, furosemida y metformina. ¿Qué consejo es correcto?

1. AAñadir ibuprofeno para tratar los retortijones
2. BSuspender temporalmente estos medicamentos hasta que vuelva a comer y beber
3. CDuplicar la furosemida para evitar la retención de líquidos
4. DSeguir tomándolo todo con normalidad y beber menos

Un paciente tiene una meningitis meningocócica confirmada. ¿Qué se suele ofrecer a sus contactos domésticos estrechos?

1. AUna pauta completa de antibióticos intravenosos en el hospital
2. BAntibióticos preventivos
3. CUna punción lumbar para comprobar si hay infección
4. DNada, salvo que aparezcan síntomas

La glucemia de un paciente es de 6,2 mmol/L (112 mg/dL) a las 03:00 y de 12 mmol/L (216 mg/dL) antes del desayuno. No hubo hipoglucemia durante la noche. ¿Cuál es la explicación más probable?

1. AUn tentempié grande tomado por error durante la noche
2. BEl efecto Somogyi por una hipoglucemia nocturna
3. CEl fenómeno del alba por las hormonas de primera hora de la mañana
4. DEl glucómetro está estropeado y hay que cambiarlo

¿Qué afirmación distingue correctamente el shock medular del shock neurógeno?

1. AEl shock medular es la pérdida de reflejos; el neurógeno, TA baja y pulso lento
2. BSon dos nombres para exactamente la misma afección
3. CEl shock neurógeno se debe a pérdida de sangre; el shock medular, a una infección
4. DEl shock medular es la tensión arterial baja; el neurógeno, la pérdida de reflejos