Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal con soluciones

¿Qué significa una lesión medular completa?

1. AEl paciente puede moverse, pero no siente por debajo de la lesión
2. BLa médula espinal se ha cortado en dos partes separadas
3. CAusencia de movimiento y de sensibilidad por debajo de la lesión, incluso en la zona sacra
4. DTodas las vértebras del cuello están rotas

Un paciente con una fístula AV dice que ya no «vibra». ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AComunicarlo con urgencia: la fístula puede haberse trombosado
2. BAplicar un vendaje apretado para reiniciar el flujo
3. CTranquilizarlo diciendo que esto es normal por la noche
4. DMedir la tensión arterial en ese brazo para comprobar el flujo

¿Qué rasgos sugieren una pielonefritis en lugar de una cistitis simple?

1. AUna orina que huele algo más fuerte
2. BFiebre, escalofríos y dolor en la fosa renal
3. CSolo un escozor leve al orinar
4. DOrinar con más frecuencia solo por la noche

Un paciente con ciclosporina o tacrolimus pregunta por el zumo de pomelo. ¿Qué consejo es correcto?

1. ABeberlo a diario para proteger el riñón
2. BBeberlo con cada dosis para mejorar la absorción
3. CNo tiene ningún efecto sobre estos fármacos
4. DEvitarlo, porque puede elevar los niveles del fármaco

Un paciente con esclerosis múltiple dice que sus síntomas empeoran tras un baño caliente. ¿Qué debe explicarle la enfermera?

1. AEl calor puede empeorar brevemente los síntomas de la EM, que ceden al enfriarse
2. BLos baños calientes causan nuevas zonas de lesión en el cerebro
3. CDebe darse baños muy fríos para revertir el daño
4. DIndica que la enfermedad ha entrado en una nueva fase progresiva

¿Qué afirmación sobre una insulina basal de acción prolongada como la glargina es correcta?

1. ASe administra solo después de las comidas abundantes para cubrir los hidratos de carbono
2. BSe mezcla con insulina de acción rápida en la misma jeringa
3. CTiene un pico de acción marcado unos 30 minutos después de la inyección
4. DEn la diabetes tipo 1 se continúa incluso cuando el paciente no come

Un paciente con sospecha de meningitis tiene una GCS de 9 y las pupilas se han vuelto desiguales. Un médico prevé hacer una punción lumbar inmediata. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. ALa presión elevada dentro del cráneo, por lo que el procedimiento podría causar una herniación
2. BNo hay preocupación, porque la punción lumbar baja la presión con seguridad
3. CLa punción lumbar extendería la infección a la sangre
4. DEl paciente está demasiado confuso para quedarse quieto, así que no es necesaria

Un paciente con síndrome nefrótico presenta de repente dolor en la fosa renal, sangre en la orina y una subida de la creatinina. ¿Cuál es una causa probable?

1. AUn exceso de proteínas en la dieta
2. BUna trombosis de la vena renal
3. CUna infección simple de la vejiga
4. DUna fluctuación normal de la enfermedad