Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal con soluciones

¿Cómo se describe típicamente el dolor del cólico renal?

1. AUn dolor en la parte inferior derecha del abdomen que empezó cerca del ombligo
2. BUn dolor intenso que viene en oleadas desde la fosa renal hasta la ingle
3. CUn dolor urente en el pecho tras las comidas
4. DUn dolor sordo en la zona lumbar tras levantar peso

¿Por qué es importante registrar cuándo se supo por última vez que el paciente con ictus estaba bien?

1. ALa hora decide qué lado del cerebro está afectado
2. BLos pacientes atendidos pasada una hora no pueden ingresar en una unidad de ictus
3. CTratamientos como la trombólisis dependen del tiempo transcurrido desde el inicio
4. DLa hora se necesita para calcular la puntuación GCS del paciente

¿Cómo debe recoger un paciente una muestra de orina de mitad de micción?

1. ARecogiendo en el recipiente las primeras gotas
2. BRecogiendo después la orina del inodoro
3. CDejando caer la primera parte en el inodoro y recogiendo la parte media
4. DRecogiendo la orina de 24 horas en un solo frasco

Tras un cambio de la dosis de levotiroxina, ¿cuándo se suele volver a medir la TSH?

1. AAl cabo de unos 2 años de tratamiento
2. BAl cabo de 24 horas
3. CAl cabo de unas 6–8 semanas
4. DAl cabo de 3 días

Un paciente con vómitos y diarrea intensos toma ramipril, furosemida y metformina. ¿Qué consejo es correcto?

1. ASuspender temporalmente estos medicamentos hasta que vuelva a comer y beber
2. BSeguir tomándolo todo con normalidad y beber menos
3. CAñadir ibuprofeno para tratar los retortijones
4. DDuplicar la furosemida para evitar la retención de líquidos

Un paciente ha tenido un cálculo renal de oxalato cálcico. ¿Qué consejo ayuda más a prevenir otro?

1. ABeber abundante líquido para que la orina se mantenga clara
2. BBeber poco para no diluir la orina
3. CEliminar todo el calcio de la dieta
4. DTomar suplementos extra de vitamina C

Un paciente con diabetes tipo 1 está en ayunas antes de la cirugía de mañana. ¿Qué plan es el más seguro?

1. ASuspender toda la insulina hasta que el paciente vuelva a comer y beber con normalidad
2. BAdministrar insulina solo si las cetonas en orina se vuelven muy positivas durante la noche
3. CContinuar con algo de insulina (basal o una perfusión intravenosa de velocidad variable) con controles de glucosa
4. DAdministrar la insulina habitual de las comidas, aunque no vaya a comer

Un paciente con SIADH necesita sueroterapia intravenosa. ¿Qué suero es más probable que empeore la hiponatremia?

1. ASuero salino al 3 %
2. BGlucosa al 5 % (dextrosa, D5W)
3. CBicarbonato sódico al 8,4 %
4. DAlbúmina humana al 20 %