Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal con soluciones

Tras un ictus agudo, ¿qué debe hacerse antes de dar al paciente comida, bebida o medicación oral?

1. AComprobar que hay ruidos intestinales en los cuatro cuadrantes
2. BUn cribado de la deglución por un profesional formado
3. CUn análisis de sangre completo
4. DUna radiografía de tórax para comprobar los pulmones

¿Cómo suele tomarse la levotiroxina?

1. ACon un desayuno abundante que incluya leche y café
2. BEn ayunas, 30–60 minutos antes del desayuno
3. CSolo los días en que el paciente se siente cansado
4. DAl acostarse, junto con un comprimido de calcio o hierro

¿Qué síntomas son signos de alarma precoces típicos de la hipoglucemia?

1. ATemblor, sudoración, hambre y latido rápido
2. BPulso lento, estreñimiento y sensación de frío
3. CRespiración profunda y rápida con aliento afrutado
4. DSed, piel seca y orinar mucho

Una crisis epiléptica ha durado cinco minutos y continúa. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea habitual?

1. AUna benzodiacepina como lorazepam intravenoso o midazolam bucal
2. BGlucosa intravenosa al 50 % en todos los pacientes, y luego reevaluar
3. CUna dosis de carga intravenosa de fenitoína antes que nada
4. DAdrenalina intramuscular en la cara externa del muslo

Durante el tratamiento de la CAD, la glucosa desciende por debajo de unos 14 mmol/L (alrededor de 250 mg/dL) pero las cetonas siguen elevadas. ¿Qué suele ocurrir?

1. ASe suspende de inmediato la perfusión de insulina
2. BEl paciente come y se suspende el tratamiento intravenoso
3. CSe suspenden todos los líquidos intravenosos para evitar la sobrecarga
4. DSe añade glucosa a los líquidos; la insulina continúa

Un paciente que toma gliclazida (una sulfonilurea) ingresa con hipoglucemia. ¿Por qué se necesita una monitorización prolongada?

1. ALas sulfonilureas no pueden causar hipoglucemia por sí solas
2. BEl fármaco actúa solo por la noche, por lo que los controles matutinos no sirven
3. CEl fármaco eleva la glucosa tras un retraso de varias horas
4. DEl fármaco actúa durante muchas horas, por lo que la glucosa baja puede reaparecer

¿Qué afirmación distingue correctamente el shock medular del shock neurógeno?

1. ASon dos nombres para exactamente la misma afección
2. BEl shock neurógeno se debe a pérdida de sangre; el shock medular, a una infección
3. CEl shock medular es la pérdida de reflejos; el neurógeno, TA baja y pulso lento
4. DEl shock medular es la tensión arterial baja; el neurógeno, la pérdida de reflejos

¿Qué tarea en un paciente con ictus puede delegar con seguridad una enfermera titulada en un auxiliar de enfermería?

1. ACambiar de postura al paciente cada dos horas según el plan de cuidados
2. BEnseñar al paciente a tomar un anticoagulante nuevo
3. CHacer el primer cribado de deglución con agua a pie de cama tras el ingreso
4. DValorar una debilidad nueva en la pierna que refiere el paciente