Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal con soluciones

¿Cómo debe girarse a un paciente con sospecha de lesión medular?

1. AGirando primero los hombros y después las caderas
2. BPidiéndole que se gire despacio por sí mismo
3. CLevantándolo por los brazos y las piernas entre una sola persona
4. DEn bloque (log-roll) por un equipo que mantenga la columna alineada

¿Qué tríada clásica se describe en el carcinoma de células renales, aunque pocos pacientes la presentan completa?

1. ADisuria, polaquiuria y urgencia
2. BHematuria, dolor en el flanco y una masa palpable
3. CPoliuria, sed y pérdida de peso con cansancio
4. DFiebre, cefalea y rigidez de nuca

¿Qué precauciones de aislamiento se usan en un paciente con sospecha de meningitis meningocócica?

1. APrecauciones de transmisión aérea en una habitación con presión negativa durante 2 semanas
2. BNinguna precaución adicional, porque no es contagiosa
3. CSolo precauciones de contacto, con guantes para el contacto con la piel
4. DPrecauciones de gotas hasta unas 24 horas de antibióticos eficaces

Un paciente que toma carbimazol por hipertiroidismo refiere dolor de garganta y fiebre. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ATranquilizar al paciente, ya que el fármaco no tiene efectos secundarios graves en la sangre
2. BDoblar la dosis para controlar antes el tiroides
3. CAconsejar gárgaras con agua salada y continuar el fármaco durante una semana
4. DSolicitar un hemograma completo urgente para buscar agranulocitosis

Un paciente recibe tratamiento con yodo radiactivo por hipertiroidismo. ¿Qué consejo es correcto?

1. ANo hay precauciones, porque la dosis es mínima
2. BLimitar durante un tiempo el contacto estrecho con niños y embarazadas
3. CPermanecer en aislamiento estricto en el hospital durante varios meses
4. DVolver a dar el pecho al día siguiente

Un paciente toma metformina desde hace muchos años y ahora tiene hormigueo en los pies y una hemoglobina baja. ¿Qué análisis de sangre es el más pertinente?

1. ALos anticuerpos antitiroideos
2. BEl nivel de vitamina B12
3. CLa amilasa sérica
4. DLa alcoholemia

Un paciente con cáncer de pulmón y SIADH tiene un sodio de 112 mmol/L y presenta convulsiones. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

1. AGlucosa al 5 % intravenosa a alta velocidad hasta que cesen las convulsiones
2. BSuero salino hipertónico, monitorizado, con una velocidad de ascenso limitada
3. CGrandes volúmenes de agua oral para ayudar a diluir la orina
4. DCorrección rápida a 140 mmol/L en las primeras seis horas

Un paciente con un ictus agudo tiene una glucosa de 15 mmol/L (270 mg/dL). No tiene diabetes conocida. ¿Qué es lo adecuado?

1. AComunicarlo y vigilar la glucosa, porque puede empeorar el pronóstico
2. BSuspender todos los líquidos intravenosos para bajar la glucosa
3. CIgnorarlo, porque el estrés siempre eleva la glucosa
4. DAdministrar gel de glucosa para estabilizar el nivel