Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Un paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de coma de Glasgow. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. AEl paciente está completamente alerta y orientado
2. BEl paciente puede comer y beber con seguridad sin ayuda
3. CEl paciente solo tiene un dolor de cabeza leve
4. DPuede que el paciente no pueda proteger la vía aérea

¿Qué paciente corresponde normalmente al nivel 5 del ESI?

1. AUn adulto con un dolor torácico que sugiere un infarto
2. BUn adulto estable que necesita análisis de sangre y una radiografía de tórax
3. CUn adulto estable que solo necesita repetir una receta
4. DUn adulto en parada cardíaca

¿Qué glucemia de un adulto requiere tratamiento inmediato?

1. A98 mg/dL (5,4 mmol/L) antes del desayuno
2. B130 mg/dL (7,2 mmol/L) dos horas después de una comida abundante
3. C110 mg/dL (6,1 mmol/L) después de un tentempié
4. D52 mg/dL (2,9 mmol/L) con sudoración y temblor

Un paciente tiene una zona enrojecida en el sacro que no palidece al presionarla. ¿Cuál es la acción prioritaria?

1. AMantener al paciente tumbado boca arriba para proteger la zona
2. BAliviar la presión sobre la zona cambiando de postura con regularidad
3. CAplicar una almohadilla térmica en la zona para aumentar la circulación
4. DMasajear la zona con firmeza para mejorar el flujo de sangre a la piel

El primer día tras una cirugía abdominal, un paciente tiene una temperatura de 37,9 °C y ruidos respiratorios disminuidos en las bases pulmonares. ¿Qué actuación de enfermería es la más útil?

1. AAdministrar un supresor de la tos para que no se fuerce la incisión
2. BRestringir los líquidos por vía oral para que los pulmones no se llenen de líquido extra
3. CMantener al paciente tumbado en plano en la cama para que la incisión descanse por completo
4. DAnimar a respirar hondo, a toser y a usar el espirómetro incentivador

Durante el parto, la enfermera ve el cordón umbilical en la vagina después de la rotura de membranas. ¿Cuál es la primera actuación?

1. AVolver a introducir el cordón en el útero
2. BPedir a la paciente que camine por la habitación para que el bebé descienda y se acelere el parto
3. CEsperar a la siguiente contracción antes de actuar
4. DAliviar la presión sobre el cordón levantando la parte que se presenta con una mano enguantada

Cuatro pacientes llegan a urgencias al mismo tiempo. ¿A quién se debe atender primero?

1. AUn adulto mayor con debilidad en un lado del cuerpo que empezó hace 40 minutos
2. BUn adulto con dolor de cólico renal de 9/10 y constantes vitales estables
3. CUn adulto joven con un tobillo hinchado y doloroso tras una caída por las escaleras
4. DUn niño con una temperatura de 39 °C que está alerta y bebe

Un paciente llega a urgencias con un plan para quitarse la vida, pero con constantes vitales normales. ¿Qué nivel ESI es el más adecuado?

1. ANivel 5
2. BNivel 2
3. CNivel 1
4. DNivel 4