Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué suele indicar una troponina elevada?

1. ADaño en el músculo cardíaco
2. BAzúcar baja en sangre
3. CUna infección de las vías urinarias
4. DDaño en el hígado

En el esquema ABC, ¿qué hallazgo es principalmente un problema de la respiración?

1. AUna glucemia de 60 mg/dL (3,3 mmol/L)
2. BEstridor causado por una inflamación de la garganta
3. CRespiraciones superficiales con una SpO₂ del 85% respirando aire ambiente
4. DFrecuencia cardíaca de 150/min con presión arterial baja y piel fría

¿Qué necesidad del paciente pertenece al nivel de seguridad de la jerarquía de Maslow?

1. AEl oxígeno
2. BEl reconocimiento de los demás
3. CLa protección frente a las caídas
4. DLa amistad

Una enfermera delega la medición de la glucemia en un auxiliar formado, pero nunca pide el resultado. ¿Qué correcto de la delegación falta?

1. ASupervisión y evaluación correctas
2. BTarea correcta para el entorno
3. CCircunstancia correcta
4. DPersona correcta para la tarea

En una parada cardíaca en una planta, ¿qué acción va primero tras confirmar que el paciente no responde y no respira con normalidad?

1. AMedir la presión arterial
2. BBuscar la historia del paciente para comprobar su estado de reanimación antes de pedir ayuda
3. CDar dos ventilaciones de rescate y luego comprobar el pulso durante un minuto
4. DPedir ayuda e iniciar las compresiones torácicas

Al día siguiente de una tiroidectomía total, un paciente refiere hormigueo alrededor de la boca y en los dedos. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ATranquilizar al paciente diciéndole que esto es normal después de una cirugía de cuello
2. BAnimarlo a respirar hondo dentro de una bolsa de papel hasta que se le pase
3. CComprobar si hay signos de calcio bajo e informar al profesional
4. DAdministrar antes de tiempo el suplemento oral de hierro habitual del paciente

Se atiende en la unidad a un paciente con presión intracraneal elevada. ¿Qué posición es la mejor?

1. ATumbado boca arriba con la cabeza girada hacia un lado
2. BSentado inclinado hacia delante con la barbilla en el pecho
3. CCon la cabeza hacia abajo y las piernas por encima del corazón
4. DCabecera de la cama a unos 30 grados con el cuello recto

Antes de una cirugía, se pide a una enfermera que sea testigo del consentimiento de un paciente. Al paciente se le administró un sedante hace 30 minutos. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ASer testigo rápidamente, antes de que el sedante haga pleno efecto
2. BPedir a un familiar que firme en nombre del paciente
3. CNo ser testigo del consentimiento e informar al cirujano
4. DSer testigo y escribir «sedado» junto a la firma