Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué mide la escala de caídas de Morse?

1. ALa integridad de la piel de un paciente
2. BEl riesgo de caída de un paciente
3. CEl estado nutricional de un paciente
4. DEl nivel de dolor de un paciente

Tras atender a un paciente con diarrea por Clostridioides difficile, ¿cómo debe limpiarse las manos la enfermera?

1. ANo necesita higiene de manos si llevaba guantes
2. BSolo con solución alcohólica
3. CLavándoselas con agua y jabón
4. DSecándoselas con una toalla limpia

¿Qué suele indicar una troponina elevada?

1. AAzúcar baja en sangre
2. BDaño en el hígado
3. CDaño en el músculo cardíaco
4. DUna infección de las vías urinarias

Una enfermera delega las constantes vitales rutinarias en un auxiliar de enfermería para un paciente cuya presión arterial lleva una hora bajando. ¿Qué correcto de la delegación no se cumple?

1. ATarea correcta, porque las constantes vitales nunca pueden delegarse
2. BPersona correcta
3. CInstrucciones y comunicación correctas
4. DCircunstancia correcta

Un paciente tose con fuerza tras una cirugía abdominal y aparecen asas intestinales a través de la herida abierta. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ADejar la herida descubierta para que el cirujano la vea al llegar
2. BEmpujar suavemente el intestino de vuelta al abdomen con una mano enguantada
3. CCubrir la herida con apósitos estériles humedecidos con suero salino
4. DAyudar al paciente a caminar hasta el baño para aliviar la presión abdominal

Un paciente pregunta al auxiliar de enfermería por los efectos secundarios de un medicamento nuevo. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

1. ATranquilizar al paciente diciéndole que los efectos secundarios son raros
2. BDecir que la enfermera vendrá a responder y avisar a la enfermera
3. CExplicar los efectos secundarios que figuran en el prospecto del medicamento
4. DBuscar el fármaco en internet y leer lo que dice

Un paciente tuvo dificultad súbita para hablar hace 45 minutos. ¿Qué acción tiene la máxima prioridad?

1. AEsperar a que el neurólogo pueda valorar al paciente en la ronda de la mañana
2. BDar agua para que el paciente pueda tomar sus medicamentos habituales de la mañana
3. CActivar el equipo de ictus para una prueba de imagen urgente, anotando la hora a la que estaba bien por última vez
4. DDar ácido acetilsalicílico por vía oral de inmediato para limitar el coágulo

Un paciente con insuficiencia cardíaca tiene falta de aire y crepitantes en ambos pulmones. ¿Qué orden de actuaciones es el correcto?

1. APesar primero al paciente y volver a valorar la respiración en cuatro horas
2. BDar primero los medicamentos orales programados y después sentar al paciente
3. CTumbar al paciente en plano para que descanse y después iniciar la sueroterapia de mantenimiento intravenosa
4. DSentarlo erguido, administrar oxígeno según la prescripción y después llamar al profesional