Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué tres aspectos comprueba el triaje START en un adulto que no puede caminar?

1. ALa puntuación del dolor, la movilidad y la edad
2. BLa vía aérea, la glucemia y las pupilas
3. CEl pulso, la presión arterial y la temperatura corporal
4. DLas respiraciones, la perfusión y el estado mental

¿Qué nivel sérico de litio sugiere toxicidad?

1. A1,0 mEq/L
2. B0,8 mEq/L
3. C2,2 mEq/L
4. D0,7 mEq/L

¿Qué tarea debe conservar la enfermera titulada (RN) en lugar de delegarla en el personal auxiliar no titulado?

1. AMedir y registrar los ingresos y las pérdidas de líquidos
2. BAyudar a un paciente estable a ir andando al baño y volver
3. CBañar a un paciente estable
4. DLa valoración inicial de un paciente recién ingresado

Un paciente con diabetes tipo 1 vomita desde la mañana y no puede comer. ¿Qué actuación es la más importante?

1. AMedir la glucemia y las cetonas y contactar con el profesional
2. BEsperar hasta mañana para ver si los vómitos se calman
3. CSuspender toda la insulina hasta que el paciente pueda volver a comer con normalidad
4. DAnimarlo a hacer una comida abundante para asentar el estómago

Un paciente tiene una convulsión tonicoclónica en la cama. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AColocar un depresor lingual entre los dientes
2. BDarle un trago de agua para ayudarle a despertar
3. CSujetar con fuerza los brazos y las piernas para detener rápido las sacudidas
4. DProteger la cabeza y girar al paciente hacia un lado cuando sea posible

¿Qué afirmación muestra una comprensión correcta de la responsabilidad de rendir cuentas en la delegación?

1. A«Sigo siendo responsable de decidir delegar y de hacer el seguimiento del resultado».
2. B«Una vez que delego una tarea, ya no es asunto mío».
3. C«El auxiliar de enfermería es responsable de si era correcto delegar la tarea».
4. D«Si la tarea sale mal, solo es responsable el auxiliar».

Un paciente con diabetes está sudoroso y confuso, y no hay glucómetro disponible. El paciente puede tragar. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ATratar como hipoglucemia con hidratos de carbono de acción rápida por vía oral
2. BRetirar todos los alimentos y líquidos hasta que se encuentre un glucómetro
3. CAdministrar una dosis de insulina de acción rápida por si la glucosa está alta
4. DPedir al paciente que se tumbe y que duerma para que se le pase

Semanas después de un trasplante de riñón, un paciente tiene fiebre, menos orina y dolor a la palpación sobre el riñón nuevo. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. ARechazo del trasplante
2. BDeshidratación por beber demasiado
3. CCicatrización normal del trasplante
4. DUn efecto secundario de comer alimentos salados