Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuál es el rango de puntuaciones posibles de la escala de coma de Glasgow?

1. ADe 0 a 15
2. BDe 1 a 20
3. CDe 3 a 15
4. DDe 0 a 10

En la comprobación FAST del ictus, ¿qué significa la T?

1. ATongue (movimiento de la lengua)
2. BTremor (temblor de las manos)
3. CTime (tiempo): llamar a los servicios de emergencia
4. DTemperature (temperatura)

¿Qué frase corresponde al apartado Background (antecedentes) de un informe SBAR?

1. A«Ingresó hace tres días por una neumonía y además tiene EPOC.»
2. B«Me gustaría que lo viera en los próximos 15 minutos.»
3. C«Creo que puede estar desarrollando una sepsis.»
4. D«Le llamo por el Sr. Khan porque le ha bajado la presión arterial.»

Una enfermera pide a un auxiliar de enfermería que «valore el dolor del paciente y decida si necesita más medicación». ¿Qué correcto de la delegación se incumple?

1. APersona correcta
2. BTarea correcta
3. CCircunstancia correcta
4. DSupervisión y evaluación correctas

Un paciente que toma lisinopril presenta hinchazón de los labios y de la lengua. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAplicar una bolsa de frío y volver a comprobar en una hora
2. BAdministrar la siguiente dosis de lisinopril con agua
3. CValorar la vía aérea y pedir ayuda urgente
4. DDecir al paciente que es un efecto frecuente e inofensivo

Una enfermera educa a un paciente que ha empezado a tomar warfarina. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Si me olvido de una dosis, tomaré dos al día siguiente».
2. B«Les diré a mi dentista y a mi farmacéutico que tomo warfarina».
3. C«Acudiré a las citas para los análisis de sangre del INR».
4. D«Usaré un cepillo de dientes suave».

Tras el relevo en una unidad médica, ¿a qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. ADía 2 tras una reparación de hernia, dolor de 6/10, el analgésico oral toca dentro de 20 minutos, lo quiere ahora
2. BNeumonía con oxígeno a 2 L/min, SpO₂ del 93 %, habla con frases completas
3. CFibrilación auricular de nueva aparición, frecuencia cardíaca de 150/min, presión arterial de 86/50 mmHg, mareo
4. DTrombosis venosa profunda con perfusión de heparina, aPTT dentro del rango objetivo

Durante una alimentación continua por sonda, un paciente empieza de repente a toser, se queda sin aliento y la SpO₂ desciende. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. ATumbar al paciente en plano para que descanse
2. BDetener la alimentación, sentar al paciente erguido y valorar la respiración
3. CAumentar la velocidad de la alimentación para que termine antes
4. DLavar la sonda con 50 mL de agua y continuar la alimentación como antes