Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En los términos de seguridad del paciente de EE. UU. (The Joint Commission), ¿qué es un evento centinela?

1. AUn relevo rutinario entre turnos
2. BUn error menor que se detectó pero no causó ningún daño
3. CUn ingreso planificado en cuidados intensivos
4. DUn suceso inesperado que causa la muerte o un daño grave

Tras la quimioterapia, un paciente tiene un recuento de neutrófilos muy bajo. ¿Qué riesgo es la prioridad de enfermería?

1. AEl sangrado
2. BLa deshidratación
3. CLa hipertensión
4. DLa infección

Un error de medicación acaba de llegar a un paciente. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. AValorar si el paciente presenta algún efecto del error
2. BRellenar un informe de incidentes antes de hacer cualquier otra cosa
3. CAvisar a la supervisora de enfermería al final del turno
4. DCorregir el registro en la hoja de medicación

Un paciente mayor que lleva días estreñido presenta ahora pequeñas cantidades de heces líquidas que se escapan. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna nueva infección intestinal que ha causado la diarrea
2. BUn fecaloma con heces líquidas que pasan alrededor de él
3. CUn efecto secundario de beber demasiada agua
4. DQue el estreñimiento se ha resuelto por completo

Un paciente usa analgesia controlada por el paciente (PCA) después de la cirugía. ¿Qué afirmación de un familiar demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Solo ella debe pulsar el botón cuando necesite alivio del dolor».
2. B«Pulsaré el botón por ella mientras duerma para que esté cómoda».
3. C«Avisaré a la enfermera si se pone muy somnolienta o cuesta despertarla».
4. D«La bomba tiene límites establecidos por la enfermera para que no reciba demasiado de una vez».

Un paciente que toma warfarina tiene un INR de 5,2 y no presenta signos de sangrado. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAnimar al paciente a tomar aspirina para el dolor
2. BAdministrar la dosis habitual y repetir el INR el mes que viene
3. CAdministrar una dosis doble para corregir el resultado
4. DRetener la dosis de warfarina e informar al profesional prescriptor

Un paciente con desnutrición grave comenzó la nutrición hace dos días y ahora presenta debilidad y confusión. ¿Qué resultado de laboratorio debe comprobar primero la enfermera?

1. AFosfato sérico
2. BAmilasa sérica
3. CHormona tiroidea
4. DColesterol sérico

Durante el triaje START, un adulto que no camina respira 24 veces por minuto, tiene pulso radial, pero no puede seguir órdenes sencillas. ¿Qué categoría se le asigna?

1. ARojo (inmediato)
2. BNegro (expectante)
3. CAmarillo (diferido)
4. DVerde (leve)