Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

La frecuencia respiratoria de un paciente es de 30/min en reposo. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este hallazgo en un adulto?

1. AAnormalmente rápida y que requiere valoración
2. BNormal después de una comida
3. CDentro del rango normal del adulto
4. DLenta y esperable mientras el paciente duerme

En la delegación, ¿qué significa la «supervisión y evaluación correctas»?

1. ALa enfermera vigila cada segundo de cada tarea delegada
2. BLa enfermera responsable da por buenas todas las tareas delegadas al final del turno
3. CQuien recibe la delegación comprueba y da por bueno su propio trabajo después
4. DLa enfermera hace el seguimiento, interviene si es necesario y comprueba el resultado

¿Qué resultado de creatinina sérica sugiere una función renal reducida en un adulto?

1. A0,8 mg/dL (unos 70 µmol/L)
2. B0,7 mg/dL (unos 60 µmol/L)
3. C3,5 mg/dL (unos 310 µmol/L)
4. D1,0 mg/dL (unos 90 µmol/L)

Un paciente recibe alimentación enteral continua por sonda. ¿Qué medida reduce mejor el riesgo de aspiración?

1. ATumbar al paciente en plano durante una hora después de colgar cada bolsa
2. BApagar la alimentación solo mientras el paciente duerme por la noche
3. CMantener la cabecera de la cama elevada al menos 30 grados
4. DAumentar la velocidad de la alimentación para que el estómago se vacíe antes

En una parada cardíaca en una planta, ¿qué acción va primero tras confirmar que el paciente no responde y no respira con normalidad?

1. ABuscar la historia del paciente para comprobar su estado de reanimación antes de pedir ayuda
2. BMedir la presión arterial
3. CPedir ayuda e iniciar las compresiones torácicas
4. DDar dos ventilaciones de rescate y luego comprobar el pulso durante un minuto

Un niño con fiebre y dolor de cabeza desarrolla una erupción de color púrpura que no desaparece al presionarla con un vaso de cristal. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAconsejar a la familia que vea a su médico la semana que viene
2. BAplicar una crema calmante en la erupción
3. CAdministrar paracetamol (acetaminofén) y volver a valorar en cuatro horas
4. DTratarlo como una urgencia y avisar de inmediato

Una enfermera ve que una compañera se guarda en el bolsillo un vial de un opioide en lugar de devolverlo. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AComunicarlo a la supervisora de enfermería según el protocolo
2. BDecir a los pacientes que vigilen de cerca a la compañera
3. CNo decir nada, porque no es asunto suyo
4. DPedir a la compañera que comparta el vial con ella

Una paciente mayor tiene hematomas de diferente antigüedad y parece asustado cuando lo visita un familiar. ¿Cuál es la prioridad de la enfermera?

1. AIgnorarlo, porque las personas mayores se hacen hematomas con facilidad
2. BGarantizar la seguridad del paciente, documentar los hallazgos y notificarlo según lo exigido
3. CPreguntar directamente al familiar, delante de la paciente, si le ha pegado
4. DDecir a la paciente que debe dejar su casa e irse a vivir a otro sitio