Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué es el triaje?

1. ATratar a los pacientes estrictamente por orden de llegada
2. BRepartir los pacientes a partes iguales entre las enfermeras de guardia
3. CClasificar a los pacientes según la urgencia con que necesitan atención
4. DTrasladar a los pacientes entre unidades según la disponibilidad de camas

Según la regla de los nueves, ¿qué porcentaje de la superficie corporal representa un brazo completo en un adulto?

1. A18 %
2. B1 %
3. C9 %
4. D36 %

¿Qué hallazgo debe comunicar de inmediato un auxiliar de enfermería a la enfermera?

1. AUn pulso de 42/min en un paciente cuyo pulso habitual es de 76/min
2. BUn paciente que quiere ducharse por la tarde
3. CUn paciente que prefiere té en lugar de café
4. DUn paciente cuyo peso no ha cambiado desde ayer

Un paciente con diabetes tipo 1 vomita desde la mañana y no puede comer. ¿Qué actuación es la más importante?

1. AAnimarlo a hacer una comida abundante para asentar el estómago
2. BEsperar hasta mañana para ver si los vómitos se calman
3. CSuspender toda la insulina hasta que el paciente pueda volver a comer con normalidad
4. DMedir la glucemia y las cetonas y contactar con el profesional

Un paciente que recibe un antibiótico aminoglucósido, como la gentamicina, refiere zumbidos en los oídos. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar la siguiente dosis antes de tiempo para terminar el tratamiento
2. BTranquilizar al paciente diciéndole que es un efecto normal
3. CRetener la siguiente dosis y notificarlo de inmediato
4. DAconsejar al paciente que use gotas para los oídos

Durante el parto, la enfermera ve el cordón umbilical en la vagina después de la rotura de membranas. ¿Cuál es la primera actuación?

1. AAliviar la presión sobre el cordón levantando la parte que se presenta con una mano enguantada
2. BEsperar a la siguiente contracción antes de actuar
3. CVolver a introducir el cordón en el útero
4. DPedir a la paciente que camine por la habitación para que el bebé descienda y se acelere el parto

Un paciente con EPOC con oxígeno a 2 L/min se vuelve somnoliento y cuesta despertarlo. La SpO₂ es del 93 %. ¿Cuál es la prioridad?

1. ADejar dormir al paciente, porque la saturación está por encima del objetivo
2. BAumentar el oxígeno a 6 L/min para que la saturación suba aún más de lo que está ahora
3. CValorar la respiración y avisar para una gasometría, ya que el dióxido de carbono puede estar subiendo
4. DAdministrar el sedante a demanda para que el paciente descanse cómodamente

En una unidad cardíaca, ¿a qué paciente debe ver primero la enfermera?

1. AUn paciente que toma digoxina con un pulso de 48/min, náuseas y un potasio de 3,0 mEq/L
2. BUn paciente al que se ha pedido que esté en ayunas antes de una prueba de imagen mañana
3. CUn paciente con fibrilación auricular cuya frecuencia cardíaca es de 88/min e irregular, como antes
4. DUn paciente con insuficiencia cardíaca que ha ganado 0,3 kg desde ayer