Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué debe intentar la enfermera antes de usar contenciones físicas en un paciente confuso?

1. APedir a la familia que traiga contenciones de casa
2. BMedidas menos restrictivas, como controles más frecuentes o una alarma de cama
3. CSujetar las cuatro extremidades para mayor seguridad
4. DUsar contenciones enseguida y retirarlas después si resultan innecesarias

¿A qué pacientes se aplican las precauciones estándar?

1. ASolo a los pacientes de cuidados intensivos
2. BA todos los pacientes, se conozca o no una infección
3. CSolo a los pacientes con una infección confirmada en una prueba de laboratorio
4. DSolo a los pacientes con una herida abierta

Un adulto sin enfermedad pulmonar respira aire ambiente. ¿Qué lectura de SpO₂ requiere actuar?

1. A96 %
2. B89 %
3. C99 %
4. D97 %

Una mujer llama para decir que su marido tiene de repente la cara caída y habla arrastrando las palabras. ¿Qué debe aconsejar la enfermera?

1. ALlamar ahora a los servicios de urgencias y anotar la hora de inicio
2. BLlevarlo usted misma al hospital después de que haya cenado
3. CDejar que se acueste y ver si mejora
4. DPedir una cita con su médico para la semana que viene

Un auxiliar de enfermería comunica que la presión arterial de un paciente es de 168/98 mmHg (antes era de 130/80) y que el paciente tiene dolor de cabeza. ¿Qué debe hacer la RN?

1. ADocumentar el valor y continuar con la ronda de medicación
2. BPedir al auxiliar que administre ahora el antihipertensivo pautado a demanda
3. CValorar al paciente, volver a medir la presión arterial y buscar síntomas
4. DPedir al auxiliar que vuelva a medir la presión arterial dentro de una hora

Según el Emergency Severity Index, ¿qué nivel corresponde a una persona de 70 años con opresión torácica que sugiere un infarto, pero con constantes vitales normales?

1. ANivel 2
2. BNivel 4
3. CNivel 1
4. DNivel 5

Un día después de una fractura de fémur, un paciente joven presenta confusión y falta de aire, con pequeñas manchas rojas en el pecho. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna reacción alérgica a la escayola
2. BAbstinencia alcohólica
3. CDolor normal tras una fractura
4. DSíndrome de embolia grasa

A una enfermera de una unidad médica se la traslada temporalmente a cuidados intensivos y se le asigna un paciente con ventilador, que nunca ha manejado. ¿Cuál es la mejor respuesta?

1. ANegarse a trabajar e irse a casa, porque la asignación es insegura
2. BAceptar toda la asignación sin comentarios para evitar conflictos
3. CInformar a la enfermera responsable de la carencia, aceptar las tareas que entran dentro de su competencia y pedir apoyo
4. DSalir de la unidad de cuidados intensivos y volver a la unidad médica sin decírselo a nadie