Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué tres aspectos comprueba el triaje START en un adulto que no puede caminar?

1. ALas respiraciones, la perfusión y el estado mental
2. BEl pulso, la presión arterial y la temperatura corporal
3. CLa vía aérea, la glucemia y las pupilas
4. DLa puntuación del dolor, la movilidad y la edad

En la comunicación SBAR, ¿qué significa la letra R?

1. ARecommendation (recomendación)
2. BReassessment (revaloración)
3. CResponse (respuesta)
4. DResult (resultado)

¿Qué preocupación del paciente corresponde al nivel de estima de la jerarquía de Maslow?

1. ALa sed tras un ayuno largo antes de una prueba
2. BLa preocupación por su imagen corporal tras una mastectomía
3. CEl miedo a resbalar en la ducha
4. DEchar de menos a los amigos de su ciudad

Un auxiliar de enfermería informa sobre cuatro pacientes. ¿Qué informe requiere primero la atención de la enfermera?

1. AUn paciente un día después de una cirugía abdominal está inquieto de forma reciente y tiene una frecuencia cardíaca de 124/min
2. BUn paciente ha eliminado 300 mL de orina en las últimas 6 horas
3. CUn paciente pide una almohada extra
4. DUn paciente con EPOC tiene una SpO₂ del 90 % en reposo, lo que coincide con sus valores habituales

¿Qué actuación de un auxiliar de enfermería exige que la enfermera intervenga?

1. ABajar la cama a su posición más baja y bloquear las ruedas después de los cuidados
2. BTomar la temperatura oral justo después de que el paciente haya bebido agua fría
3. CDejar el pulsador de llamada al alcance del paciente
4. DLimpiarse las manos antes de entrar en la habitación

Un progenitor de un niño con gripe habla con la enfermera. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Llamaré si mi hijo tiene dificultad para respirar».
2. B«Le daré aspirina a mi hijo para bajarle la fiebre».
3. C«Dejaré a mi hijo en casa sin ir al colegio y alejado de otras personas mientras esté enfermo».
4. D«Le daré a mi hijo muchos líquidos».

Un paciente toma litio. ¿Qué afirmación muestra que necesita más educación?

1. A«Voy a beber suficiente líquido todos los días».
2. B«Voy a acudir a mis análisis de sangre según lo previsto».
3. C«Voy a tomar ibuprofeno todos los días para mis dolores de cabeza».
4. D«Voy a mantener mi consumo diario de sal más o menos igual que de costumbre».

Un residente de 85 años presenta una confusión de aparición reciente y se cae, pero no tiene fiebre. ¿Qué causa debe considerar primero la enfermera?

1. AUna infección, como una infección del tracto urinario, con presentación atípica
2. BEnvejecimiento normal que no necesita valoración
3. CAburrimiento por no tener suficientes actividades
4. DUn empeoramiento repentino de una demencia de larga evolución que no necesita pruebas