Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuál es el rango normal del bicarbonato arterial (HCO₃⁻)?

1. A35–45 mEq/L
2. B22–26 mEq/L
3. C3,5–5,0 mEq/L
4. D80–100 mEq/L

¿Para qué se utiliza la escala CIWA?

1. APara valorar el riesgo de una lesión por presión
2. BPara valorar la gravedad de la ictericia de un recién nacido
3. CPara valorar la gravedad de la abstinencia de alcohol
4. DPara valorar la profundidad de una quemadura

¿Qué síntomas sugieren una glucemia alta (hiperglucemia)?

1. ASudoración, temblor y pulso rápido
2. BAumento de la sed y de la cantidad de orina
3. CConfusión que mejora rápidamente con zumo
4. DHambre repentina con piel fría y húmeda

Un paciente tiene una zona enrojecida en el sacro que no palidece al presionarla. ¿Cuál es la acción prioritaria?

1. AAplicar una almohadilla térmica en la zona para aumentar la circulación
2. BMantener al paciente tumbado boca arriba para proteger la zona
3. CAliviar la presión sobre la zona cambiando de postura con regularidad
4. DMasajear la zona con firmeza para mejorar el flujo de sangre a la piel

Un paciente alza la voz, camina de un lado a otro y aprieta los puños. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. APonerse muy cerca de él y decirle con firmeza y en voz alta que se siente y se calle
2. BHablar con calma, mantener una distancia segura e invitarlo a hablar de lo que le pasa
3. CDarse la vuelta e ignorar la conducta
4. DAplicar sujeciones físicas de inmediato

Tras una prótesis de cadera, un paciente presenta un dolor súbito e intenso en la cadera, y la pierna operada parece más corta y girada. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. ALuxación de la cadera nueva
2. BDolor normal tras la cirugía
3. CUna infección del tracto urinario
4. DUna lesión por presión en el talón

Un paciente con una crisis asmática grave tenía una PaCO₂ de 32 mmHg (4,3 kPa) al llegar. Una hora después es de 46 mmHg (6,1 kPa) y el paciente parece cansado. ¿Qué sugiere esto?

1. AFatiga de los músculos respiratorios con posible insuficiencia respiratoria inminente
2. BUn error de laboratorio que debe ignorarse
3. CEl asma está mejorando, porque la PaCO₂ ya está cerca de lo normal
4. DEl paciente hiperventila aún más que antes y necesita calmarse

¿Qué paciente es la mejor opción para la habitación más cercana al control de enfermería?

1. AUn adulto mayor confuso con alto riesgo de caídas
2. BUn adulto joven que espera el alta para mañana
3. CUn paciente con diabetes estable que camina de forma independiente
4. DUn paciente ingresado para una prueba de imagen programada, que se encuentra bien