Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Cuando una pregunta de priorización ofrece tanto una valoración como una acción, ¿qué suele ser lo correcto primero cuando la situación no es una urgencia?

1. APedir a un auxiliar de enfermería que vaya a comprobar al paciente
2. BLlamar al profesional antes de ver al paciente
3. CValorar al paciente para recoger más información
4. DDocumentar la inquietud en la historia

¿Qué afirmación sobre la pulsioximetría es correcta?

1. ALos dedos fríos o el esmalte de uñas pueden dar una lectura inexacta
2. BMide el dióxido de carbono en la sangre
3. CLa lectura siempre es correcta, sea cual sea el dedo o la mano que se utilice
4. DMuestra la glucosa en sangre del paciente

En las preguntas de priorización, ¿qué significa un paciente «inestable»?

1. AUn paciente cuyo estado está cambiando o es difícil de predecir
2. BUn paciente que toma más de cinco medicamentos distintos
3. CUn paciente ansioso y llorando por la cirugía de mañana
4. DUn paciente con una enfermedad de larga duración como la diabetes

Se está vigilando a un paciente con un traumatismo craneal. ¿Qué conjunto de hallazgos sugiere un aumento de la presión intracraneal?

1. APresión arterial normal, pulso normal y habla clara
2. BPresión sistólica en aumento, pulso lento y respiración irregular
3. CTemperatura baja, respiración rápida y mucho apetito
4. DPresión arterial en descenso, pulso rápido y piel caliente, enrojecida y seca

Un auxiliar de enfermería informa sobre cuatro pacientes. ¿Qué informe requiere primero la atención de la enfermera?

1. AUn paciente con EPOC tiene una SpO₂ del 90 % en reposo, lo que coincide con sus valores habituales
2. BUn paciente un día después de una cirugía abdominal está inquieto de forma reciente y tiene una frecuencia cardíaca de 124/min
3. CUn paciente ha eliminado 300 mL de orina en las últimas 6 horas
4. DUn paciente pide una almohada extra

En el día 3 tras una cirugía de cadera, un paciente presenta de repente falta de aire con dolor torácico punzante y una SpO₂ del 88 %. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAnimar al paciente a caminar para mejorar la circulación
2. BMasajear las pantorrillas del paciente para aliviar un posible calambre muscular
3. CElevar la cabecera de la cama, administrar oxígeno y pedir ayuda urgente
4. DAdministrar la siguiente dosis de analgesia oral y volver a valorar al paciente en una hora

Una paciente embarazada de 36 semanas presenta un dolor abdominal intenso y repentino, un útero duro como una tabla y un sangrado vaginal oscuro. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna placenta previa, que suele ser indolora
2. BUn desprendimiento de placenta, que es una urgencia
3. CEl inicio de contracciones normales del parto
4. DUna infección del tracto urinario

¿Qué hallazgo del paciente es inesperado y requiere actuación tras una resección transuretral de próstata con irrigación vesical continua?

1. ASensación de necesidad de orinar a pesar de la sonda
2. BOrina rosa claro que se va aclarando a lo largo del día
3. COrina rojo vivo con coágulos y flujo reducido por la sonda
4. DEspasmos vesicales leves que ceden con el antiespasmódico prescrito