Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué mide la escala de Braden?

1. AEl nivel de conciencia tras un traumatismo craneal
2. BEl riesgo de desarrollar una lesión por presión
3. CLa gravedad de los síntomas de abstinencia de alcohol
4. DEl riesgo de caerse durante una estancia en el hospital

En la jerarquía de necesidades de Maslow, ¿qué nivel está en la cima?

1. ALa seguridad y la protección
2. BLa autorrealización
3. CLa estima
4. DEl amor y la pertenencia

En el esquema ABC, ¿qué problema es un problema de circulación?

1. AAnsiedad
2. BEstridor
3. CUna frecuencia respiratoria de 32/min
4. DHemorragia incontrolada

Varios pacientes de una unidad de gastroenterología necesitan cuidados. ¿A qué paciente debe atender primero la enfermera?

1. ADolor de espalda de larga evolución, pide el analgésico habitual
2. BDos horas después de una colonoscopia: abdomen rígido y dolor intenso de nueva aparición
3. CColitis ulcerosa, pregunta por los cambios de dieta para casa
4. DEnfermedad de Crohn, espera a que lo bajen para una TC programada

Un paciente con insuficiencia cardíaca ha ganado 2 kg (unas 4 lb) desde ayer y tiene más falta de aire al tumbarse. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AValorar los pulmones, la saturación de oxígeno y la hinchazón, y luego informar al profesional
2. BRegistrar el peso en la hoja y volver a comprobarlo en la próxima pesada semanal
3. CAnimarlo a beber más líquidos para corregir el cambio de peso
4. DTumbar al paciente en plano para ayudarle a respirar con más facilidad

Un progenitor llama para decir que su niño pequeño acaba de tragar desatascador de tuberías. ¿Qué debe aconsejar la enfermera?

1. AEsperar primero a ver si el niño presenta algún síntoma
2. BProvocar el vómito al niño de inmediato para que expulse el producto químico
3. CDarle un vaso grande de bebida con gas o de leche para diluir el desatascador antes de llamar a nadie
4. DNo provocar el vómito al niño; llamar ahora a toxicología o a los servicios de emergencia

Ingresa un paciente con carbunco por inhalación. ¿Qué precauciones se necesitan?

1. APrecauciones completas de contacto y por gotas para todo el personal y los visitantes de la unidad
2. BPrecauciones estándar, porque normalmente no se transmite de persona a persona
3. CPrecauciones aéreas en una habitación con presión negativa durante toda la estancia hospitalaria
4. DPrecauciones por gotas con mascarilla quirúrgica para todos los que entren

Un paciente en shock hipovolémico recibe líquidos intravenosos. ¿Qué hallazgo muestra mejor que el tratamiento está funcionando?

1. AUna frecuencia cardíaca que sigue subiendo tras cada bolsa de líquido
2. BDiuresis de al menos 0,5 mL/kg/h y pensamiento más claro
3. CPiel más fría y pálida en los brazos y las piernas
4. DCrepitantes nuevos en ambas bases pulmonares