Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En un sistema de triaje de tres niveles, un paciente con un esguince de tobillo, constantes vitales normales y dolor leve se clasifica normalmente como:

1. AUrgente
2. BEmergente
3. CExpectante
4. DNo urgente

En un sistema de triaje de tres niveles, ¿qué paciente es emergente?

1. AUna petición de repetir una receta
2. BDolor abdominal desde hace dos días con constantes vitales normales
3. CUna erupción cutánea desde hace tres días sin fiebre
4. DDolor torácico con sudoración y falta de aire

¿Qué glucemia de un adulto requiere tratamiento inmediato?

1. A98 mg/dL (5,4 mmol/L) antes del desayuno
2. B110 mg/dL (6,1 mmol/L) después de un tentempié
3. C130 mg/dL (7,2 mmol/L) dos horas después de una comida abundante
4. D52 mg/dL (2,9 mmol/L) con sudoración y temblor

¿A qué paciente es más adecuado asignar una LPN/LVN?

1. AUn paciente que va a recibir una primera unidad de concentrado de hematíes
2. BUn paciente que llega de la sala de recuperación y necesita una valoración inicial
3. CUn paciente ingresado hace 30 minutos con dolor torácico nuevo
4. DUn paciente con insuficiencia cardíaca crónica estable que necesita medicamentos orales

¿Qué hallazgo del recién nacido requiere una notificación inmediata?

1. AIctericia leve que aparece por primera vez el tercer día
2. BManos y pies azulados en las primeras horas
3. CIctericia que aparece en las primeras 24 horas
4. DMilium (pequeñas manchas blancas) en la nariz

Un paciente con una lesión medular a nivel T4 presenta de repente un dolor de cabeza intenso, enrojecimiento por encima de la lesión y una presión arterial de 200/110 mmHg. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ATumbar al paciente en plano con las piernas elevadas
2. BSentar al paciente con las piernas hacia abajo
3. CPoner mantas adicionales para mantener al paciente abrigado y tranquilo
4. DDarle una bebida caliente y volver a medir la presión arterial en una hora

¿A qué paciente de una unidad de nefrología debe ver primero la enfermera?

1. AUn paciente en hemodiálisis que faltó a la sesión de ayer y ahora tiene debilidad muscular y pulso irregular
2. BUn paciente en diálisis peritoneal cuyo líquido drenado es claro
3. CUn paciente cuya fístula arteriovenosa tiene un frémito y un soplo intensos
4. DUn paciente que pide consejo sobre una dieta baja en fósforo

¿Qué enfoque de enfermería puede aumentar la presión intracraneal en un paciente con un traumatismo craneal?

1. AEspaciar los cuidados con descansos entre las actividades
2. BMantener la cabeza alineada con el cuerpo
3. CMantener la habitación tranquila y silenciosa
4. DAspirar, girar y bañar al paciente todo al mismo tiempo