Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué mide la escala de Braden?

1. AEl riesgo de caerse durante una estancia en el hospital
2. BEl riesgo de desarrollar una lesión por presión
3. CLa gravedad de los síntomas de abstinencia de alcohol
4. DEl nivel de conciencia tras un traumatismo craneal

¿Qué maniobra abre la vía aérea de un adulto que no responde y sin sospecha de lesión medular?

1. AElevar las piernas por encima del corazón
2. BGirar bruscamente la cabeza hacia un lado
3. CLa tracción mandibular sin inclinar la cabeza
4. DLa maniobra frente-mentón

En el triaje de incidentes con múltiples víctimas, ¿qué significa una etiqueta negra?

1. AContaminado, con necesidad de descontaminación completa antes de recibir cualquier atención
2. BLesiones leves que pueden esperar muchas horas
3. CLa máxima prioridad de tratamiento de todas las víctimas
4. DFallecido, o con pocas probabilidades de sobrevivir con los recursos disponibles

Un progenitor de un niño con gripe habla con la enfermera. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Le daré a mi hijo muchos líquidos».
2. B«Llamaré si mi hijo tiene dificultad para respirar».
3. C«Le daré aspirina a mi hijo para bajarle la fiebre».
4. D«Dejaré a mi hijo en casa sin ir al colegio y alejado de otras personas mientras esté enfermo».

Un paciente desnutrido ingresado por un trastorno por consumo de alcohol necesita glucosa intravenosa. ¿Qué vitamina se administra antes o junto con ella?

1. AVitamina K (fitomenadiona)
2. BVitamina C (ácido ascórbico)
3. CVitamina D (calciferol)
4. DTiamina (vitamina B₁)

Cinco días después de iniciar heparina, el recuento de plaquetas de un paciente ha caído más de la mitad. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AAnemia ferropénica
2. BUn efecto esperado que no requiere ninguna actuación
3. CTrombocitopenia inducida por heparina
4. DDéficit de vitamina K

Un paciente adulto con capacidad de decisión rechaza una transfusión de sangre por motivos religiosos. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADecirle al paciente que en el hospital no se permite rechazar el tratamiento
2. BPedir a la familia que persuada al paciente hasta que acepte
3. CAdministrar la transfusión mientras el paciente duerme, porque salvarle la vida va primero
4. DRespetar el rechazo, comprobar que el paciente entiende los riesgos e informar al profesional

Una enfermera sufre un pinchazo con una aguja usada. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. ALavar la zona con agua y jabón
2. BFrotar la zona con lejía
3. CApretar con fuerza la herida y chuparla
4. DTerminar el turno y notificarlo mañana