Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo es uno de los criterios del qSOFA (quick SOFA) para una posible sepsis?

1. AGlucemia superior a 100 mg/dL
2. BFrecuencia respiratoria de 22/min o más
3. CFrecuencia cardíaca inferior a 60/min
4. DTemperatura inferior a 36,5 °C en una sola medición

En el esquema ABC, ¿qué hallazgo es principalmente un problema de la respiración?

1. AEstridor causado por una inflamación de la garganta
2. BUna glucemia de 60 mg/dL (3,3 mmol/L)
3. CFrecuencia cardíaca de 150/min con presión arterial baja y piel fría
4. DRespiraciones superficiales con una SpO₂ del 85% respirando aire ambiente

¿Qué equipo de protección se necesita en las precauciones aéreas?

1. AUna simple mascarilla quirúrgica puesta de forma holgada
2. BSolo guantes
3. CSolo un delantal de plástico
4. DUna mascarilla respiratoria N95 o FFP3 con prueba de ajuste

¿Qué acción ayuda a prevenir una infección urinaria asociada a la sonda?

1. ADesconectar la bolsa en cada turno para vaciarla
2. BMantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
3. CDejar la sonda colocada más tiempo del necesario
4. DElevar la bolsa de drenaje por encima de la vejiga al caminar

Antes de acceder a un catéter venoso central, ¿qué debe hacer la enfermera para prevenir una infección?

1. AEnjuagar el conector con agua del grifo y secarlo
2. BTocar el conector para comprobar que está limpio
3. CFrotar el conector con un antiséptico como la clorhexidina y dejar que se seque
4. DSoplar sobre el conector para eliminar el polvo antes de conectar la jeringa o la línea

Un paciente con cánula nasal a 6 L/min sigue teniendo una SpO₂ baja. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ASubir la cánula nasal a 15 L/min
2. BNotificarlo, porque probablemente se necesite otro dispositivo de oxígeno
3. CVolver a medir la SpO₂ en el siguiente control rutinario, dentro de cuatro horas
4. DRetirar el oxígeno para ver si cambia la SpO₂

Una enfermera responsable nota que una enfermera huele a alcohol y arrastra las palabras al comienzo del turno. ¿Cuál es la prioridad?

1. AApartar a la enfermera de la atención a los pacientes y notificarlo según el protocolo
2. BEsperar al final del turno y hablar entonces del asunto con la enfermera en privado
3. CPedirle a la enfermera que tome café y después empiece a trabajar
4. DDejar que la enfermera trabaje, pero solo con pacientes estables

Durante una alimentación continua por sonda, un paciente empieza de repente a toser, se queda sin aliento y la SpO₂ desciende. ¿Cuál es la primera actuación de la enfermera?

1. ALavar la sonda con 50 mL de agua y continuar la alimentación como antes
2. BTumbar al paciente en plano para que descanse
3. CAumentar la velocidad de la alimentación para que termine antes
4. DDetener la alimentación, sentar al paciente erguido y valorar la respiración