Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Cuál es el rango de puntuaciones posibles de la escala de coma de Glasgow?

1. ADe 0 a 10
2. BDe 3 a 15
3. CDe 1 a 20
4. DDe 0 a 15

Según la regla de los nueves, ¿qué porcentaje de la superficie corporal representa un brazo completo en un adulto?

1. A36 %
2. B18 %
3. C9 %
4. D1 %

¿Preguntar directamente a un paciente por pensamientos suicidas aumenta su riesgo?

1. ANo; preguntar directamente es seguro y ayuda a valorar el riesgo
2. BSolo cuando la pregunta se hace por escrito
3. CSolo si el paciente tiene más de 65 años
4. DSí; preguntar por ello puede darle la idea al paciente

Hay una enfermera embarazada en la unidad. ¿A qué paciente debe evitar asignarle la enfermera responsable?

1. AUn paciente tras una prótesis de cadera
2. BUna paciente con un implante radiactivo sellado por un cáncer de cuello uterino
3. CUn paciente con una fractura de muñeca
4. DUn paciente con diabetes tipo 2 que necesita educación sobre la insulina antes del alta

Dos auxiliares de enfermería discuten en voz alta en el control de enfermería por sus asignaciones. ¿Cuál es el mejor primer paso de la enfermera responsable?

1. AInformar de inmediato a recursos humanos
2. BCambiar las asignaciones de ambos sin ninguna conversación
3. CIgnorarlo y esperar que lo resuelvan por sí solos
4. DReunirse con ambos en privado para escuchar a cada uno

Un paciente alza la voz, camina de un lado a otro y aprieta los puños. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAplicar sujeciones físicas de inmediato
2. BDarse la vuelta e ignorar la conducta
3. CPonerse muy cerca de él y decirle con firmeza y en voz alta que se siente y se calle
4. DHablar con calma, mantener una distancia segura e invitarlo a hablar de lo que le pasa

Un paciente sangra internamente tras una caída. ¿Qué hallazgo suele ser un signo precoz de shock hipovolémico?

1. APérdida de conciencia con respiraciones agónicas
2. BUna presión arterial muy baja con pupilas fijas y dilatadas
3. CInquietud y una frecuencia cardíaca en aumento mientras la presión arterial aún es normal
4. DUna frecuencia cardíaca lenta con piel caliente, seca y enrojecida y una presión arterial normal en todo momento

Un equipo cuenta con una RN, una LPN/LVN y un auxiliar de enfermería. ¿Qué tarea es la mejor para asignar a la LPN/LVN?

1. AValorar a un paciente que volvió de quirófano hace 30 minutos
2. BAdministrar una inyección subcutánea programada de un anticoagulante a un paciente estable
3. CRedactar el plan de educación al alta de un paciente con diabetes de reciente diagnóstico
4. DMedir las constantes vitales y los pesos de todos los pacientes de la unidad antes del desayuno