Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En la mayoría de los centros, ¿quién realiza el triaje de las personas que llegan a un servicio de urgencias?

1. AUn administrativo de planta
2. BUna LPN/LVN sin participación de una RN
3. CUn auxiliar de enfermería
4. DUna enfermera titulada (RN)

¿Qué es un «valor crítico» en las pruebas de laboratorio?

1. AUn resultado ligeramente fuera del rango normal que puede esperar a la visita médica de la planta
2. BUn resultado que el paciente ha pedido ver
3. CUn resultado que puede poner en peligro la vida y debe notificarse de inmediato
4. DUn resultado que solo se necesita para investigación

La frecuencia respiratoria de un paciente es de 30/min en reposo. ¿Cómo debe clasificar la enfermera este hallazgo en un adulto?

1. ALenta y esperable mientras el paciente duerme
2. BNormal después de una comida
3. CAnormalmente rápida y que requiere valoración
4. DDentro del rango normal del adulto

Una enfermera ha administrado insulina de acción rápida y luego se entera de que la bandeja de comida del paciente llegará con 45 minutos de retraso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADecir al paciente que espere y no hacer nada hasta que llegue la bandeja
2. BAdministrar una segunda dosis más pequeña de insulina cuando por fin llegue la bandeja
3. CConseguir ahora al paciente algún alimento con hidratos de carbono y comprobar la glucemia
4. DPedir al paciente que camine por la planta hasta que llegue la comida

¿A qué paciente debe atender primero la RN tras recibir el informe de la enfermera de la noche?

1. ADía 3 tras una cirugía intestinal, quiere ducharse y lavarse el pelo antes del desayuno
2. BDía 2 tras una cirugía intestinal, pide empezar una dieta blanda
3. CDía 1 tras una cirugía intestinal, dolor torácico nuevo y frecuencia cardíaca de 110/min
4. DDía 4 tras una cirugía intestinal, a la espera de la educación para el alta

Un paciente con diabetes no responde y tiene una glucemia de 40 mg/dL (2,2 mmol/L). ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAdministrar dextrosa intravenosa o glucagón según la prescripción
2. BEchar zumo de naranja en la boca del paciente
3. CAdministrar la dosis programada de insulina
4. DEsperar 15 minutos y volver a medir la glucemia

¿Qué hallazgo tras una colecistectomía laparoscópica es esperable y solo requiere tranquilizar al paciente y medidas de confort?

1. AUna frecuencia cardíaca de 125/min con una presión arterial en descenso
2. BDolor abdominal creciente con una temperatura de 39 °C
3. CDolor en el hombro derecho por el gas utilizado durante la cirugía
4. DPiel amarilla con orina oscura el segundo día

Un adulto mayor con diabetes tipo 2 está confuso y muy deshidratado. La glucemia es de 900 mg/dL (50 mmol/L), y en la sangre y la orina no hay cetonas significativas. ¿Cuál es el problema más probable?

1. AHipoglucemia con efecto rebote
2. BCetoacidosis diabética
3. CEstado hiperglucémico hiperosmolar
4. DHiperglucemia leve inducida por el estrés