Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo cumple la definición habitual de hipotensión ortostática?

1. ALa presión sistólica aumenta 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie
2. BLa presión arterial es la misma tumbado y de pie
3. CLa frecuencia cardíaca desciende 5/min después de tumbarse
4. DLa presión sistólica desciende 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie

Antes de administrar un medicamento, ¿cuántos identificadores del paciente debe comprobar la enfermera?

1. ANinguno, si la enfermera ya conoce bien al paciente
2. BUno, el número de cama
3. CUno, el número de habitación
4. DAl menos dos, como el nombre y la fecha de nacimiento

¿Qué es el triaje?

1. ATrasladar a los pacientes entre unidades según la disponibilidad de camas
2. BTratar a los pacientes estrictamente por orden de llegada
3. CRepartir los pacientes a partes iguales entre las enfermeras de guardia
4. DClasificar a los pacientes según la urgencia con que necesitan atención

¿Qué medicamento programado es el más crítico en cuanto al momento de administración?

1. AInsulina de acción rápida que toca con una bandeja de desayuno que ya ha llegado
2. BUn laxante ablandador de heces diario que toca con el desayuno
3. CUna estatina diaria para reducir el colesterol que toca con el desayuno a las 08:00
4. DUn comprimido diario de multivitamínico que toca a las 08:00

Un paciente mayor con demencia está inquieto por la noche y trata continuamente de salir de la cama. ¿Qué medida debe intentar primero la enfermera?

1. AAdministrar un sedante de la lista de a demanda sin valorar antes al paciente
2. BComprobar si hay dolor, sed o vejiga llena, y ofrecer ir al baño
3. CSubir las cuatro barandillas de la cama para que el paciente no pueda salir trepando
4. DAplicar sujeciones en las muñecas el resto de la noche

¿A qué paciente debe atender primero la RN tras recibir el informe de la enfermera de la noche?

1. ADía 4 tras una cirugía intestinal, a la espera de la educación para el alta
2. BDía 1 tras una cirugía intestinal, dolor torácico nuevo y frecuencia cardíaca de 110/min
3. CDía 3 tras una cirugía intestinal, quiere ducharse y lavarse el pelo antes del desayuno
4. DDía 2 tras una cirugía intestinal, pide empezar una dieta blanda

Un paciente politraumatizado tiene una fractura abierta de la pierna, ausencia de ruidos respiratorios en un lado, la tráquea desviada hacia el otro lado y una presión arterial en descenso. ¿Qué problema es la prioridad?

1. ALa fractura abierta de la pierna
2. BEl dolor de la fractura
3. CEl sospechado neumotórax a tensión
4. DEl riesgo de infección de la herida

Se encienden dos luces de llamada al mismo tiempo. Un paciente tiene un dolor de 7/10 tras una cirugía. El otro es un paciente confuso con alto riesgo de caídas que intenta salir solo de la cama. ¿A quién atiende primero la enfermera?

1. AAl paciente cuya habitación esté más cerca del control de enfermería
2. BAl paciente cuya luz de llamada se encendió primero
3. CAl paciente con dolor tras la cirugía
4. DAl paciente confuso que intenta salir de la cama