Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Un paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de coma de Glasgow. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. APuede que el paciente no pueda proteger la vía aérea
2. BEl paciente puede comer y beber con seguridad sin ayuda
3. CEl paciente solo tiene un dolor de cabeza leve
4. DEl paciente está completamente alerta y orientado

Antes de administrar un medicamento, ¿cuántos identificadores del paciente debe comprobar la enfermera?

1. AUno, el número de cama
2. BNinguno, si la enfermera ya conoce bien al paciente
3. CAl menos dos, como el nombre y la fecha de nacimiento
4. DUno, el número de habitación

¿Qué síntomas son signos clásicos de toxicidad por digoxina?

1. ACaída del cabello y aumento de peso
2. BGlucemia alta y aumento de la sed
3. CNáuseas, falta de apetito y halos visuales amarillo-verdosos
4. DUn exantema, fiebre alta y ganglios linfáticos inflamados en el cuello

Un paciente que toma warfarina tiene un INR de 5,2 y no presenta signos de sangrado. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAnimar al paciente a tomar aspirina para el dolor
2. BAdministrar la dosis habitual y repetir el INR el mes que viene
3. CAdministrar una dosis doble para corregir el resultado
4. DRetener la dosis de warfarina e informar al profesional prescriptor

Una enfermera administra morfina intravenosa para un dolor intenso. ¿Cuándo debe reevaluar el dolor y la sedación?

1. ASolo cuando el paciente pida más
2. BEn la siguiente ronda rutinaria, dentro de cuatro horas
3. CEn unos 15–30 minutos
4. DAl final del turno

¿Qué tarea debe delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería para un paciente con precauciones de caídas?

1. AEnseñar a la familia a prevenir las caídas en casa
2. BValorar y registrar cada mañana la puntuación de riesgo de caídas del paciente
3. CAcompañar al paciente al baño cada 2 horas, según lo planificado
4. DDecidir si sigue siendo necesaria la alarma de la cama

Un paciente llega a urgencias con un plan para quitarse la vida, pero con constantes vitales normales. ¿Qué nivel ESI es el más adecuado?

1. ANivel 5
2. BNivel 1
3. CNivel 4
4. DNivel 2

Después de que la RN enseñara a un paciente a inyectarse insulina, una LPN/LVN comunica que el paciente todavía no sabe cargar bien la dosis. ¿Qué debe ocurrir a continuación?

1. ASe da el alta al paciente con un folleto para leer en casa
2. BLa RN vuelve a valorar las necesidades de aprendizaje del paciente y ajusta la educación
3. CEl auxiliar de enfermería vuelve a enseñárselo al paciente a la hora de comer
4. DLa LPN/LVN redacta un nuevo plan de educación y lo evalúa al final del turno