Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

Cuando una pregunta de priorización pregunta qué hacer «primero», ¿qué está pidiendo?

1. ALa única opción correcta; las demás son incorrectas
2. BEl paso que va antes que los demás, aunque todos sean correctos
3. CLa acción que más tiempo lleva completar
4. DLa acción que las enfermeras realizan con más frecuencia en un turno típico

¿Cuántos «correctos» de la delegación se enseñan habitualmente?

1. ACinco
2. BDiez
3. CSiete
4. DTres

¿Qué hallazgo cumple la definición habitual de hipotensión ortostática?

1. ALa frecuencia cardíaca desciende 5/min después de tumbarse
2. BLa presión sistólica desciende 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie
3. CLa presión arterial es la misma tumbado y de pie
4. DLa presión sistólica aumenta 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie

Tras una prótesis de cadera, un paciente presenta un dolor súbito e intenso en la cadera, y la pierna operada parece más corta y girada. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna lesión por presión en el talón
2. BLuxación de la cadera nueva
3. CDolor normal tras la cirugía
4. DUna infección del tracto urinario

Un paciente que toma clozapina refiere dolor de garganta y fiebre. ¿Cuál es la actuación prioritaria?

1. AAumentar la dosis porque los síntomas sugieren una recaída
2. BAconsejar al paciente que haga gárgaras con agua salada templada y guarde reposo en cama
3. CSuspender la dosis y comunicarlo para que se compruebe el recuento de leucocitos
4. DOfrecer pastillas para la garganta y continuar con la dosis habitual

Una enfermera enseña a un paciente con EPOC la respiración con labios fruncidos. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?

1. A«Inspiraré despacio por la nariz».
2. B«Haré que mi espiración dure más o menos el doble que mi inspiración».
3. C«Espiraré despacio con los labios fruncidos».
4. D«Inspiraré por la boca y espiraré rápido por la nariz».

Una paciente embarazada de 32 semanas se siente mareada y a punto de desmayarse mientras está tumbada boca arriba. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. ASentarla erguida con la cabeza entre las rodillas
2. BElevarle las piernas manteniéndola boca arriba
3. CDarle una bebida azucarada y mantenerla tumbada en plano
4. DColocarla de lado sobre el lado izquierdo

Un paciente con diabetes está sudoroso y confuso, y no hay glucómetro disponible. El paciente puede tragar. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APedir al paciente que se tumbe y que duerma para que se le pase
2. BTratar como hipoglucemia con hidratos de carbono de acción rápida por vía oral
3. CRetirar todos los alimentos y líquidos hasta que se encuentre un glucómetro
4. DAdministrar una dosis de insulina de acción rápida por si la glucosa está alta