Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Por qué una quemadura de espesor total puede no doler en su centro?

1. AAl paciente se le ha administrado demasiado líquido
2. BLa quemadura ya se ha curado por completo
3. CLa quemadura solo afecta a la capa superficial y fina de la piel
4. DLas terminaciones nerviosas de la piel han sido destruidas

¿Qué significa «ámbito de competencia» (scope of practice)?

1. AEl número máximo de pacientes que una enfermera puede atender durante un solo turno
2. BEl rango salarial que se aplica a cada puesto de enfermería
3. CLas actividades que una enfermera está formada, es competente y está legalmente autorizada para realizar
4. DLas áreas del hospital donde se permite trabajar a una enfermera

¿Qué hallazgo analítico es esperable en un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis?

1. AUn recuento de plaquetas de 900,000/mm³
2. BUna creatinina sérica baja
3. CUn sodio sérico de 160 mEq/L
4. DUna creatinina sérica elevada

Un paciente tiene una hemorragia nasal súbita, está alerta y respira con normalidad. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. APedir al paciente que se suene la nariz con fuerza para eliminar los coágulos
2. BTumbar al paciente boca arriba en plano con una almohada bajo las rodillas
3. CSentar al paciente, inclinarlo hacia delante y pinzar la parte blanda de la nariz
4. DInclinar la cabeza hacia atrás y aplicar hielo en la nuca

Durante una perfusión intravenosa de vancomicina, un paciente presenta enrojecimiento y picor en la cara y el cuello. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. ADetener o ralentizar la perfusión e informar al profesional prescriptor
2. BAplicar una compresa tibia en la cara y el cuello
3. CIgnorarlo, porque el enrojecimiento siempre es inofensivo y pasa
4. DAcelerar la perfusión para terminarla rápido

¿Qué dos pacientes pueden compartir habitación con más seguridad?

1. AUn paciente con gripe y un paciente con EPOC
2. BUn paciente con varicela y un paciente en quimioterapia
3. CDos pacientes que tienen ambos infección por C. difficile
4. DUn paciente con SARM en una herida y un paciente tras una cirugía

Cuatro pacientes estables necesitan los cuidados rutinarios de la mañana. Para reducir la propagación de infecciones, ¿a qué paciente debe visitar primero la enfermera?

1. AUn paciente con una infección de herida por SARM
2. BUn paciente con diarrea por C. difficile
3. CUn paciente con gripe en precauciones de gotas
4. DUn paciente con neutropenia tras la quimioterapia

A un paciente con un catéter venoso central le falta de repente el aire, con dolor torácico y una SpO₂ que baja, mientras se le retira la vía. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ACubrir el sitio, girar al paciente sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo, administrar oxígeno y pedir ayuda
2. BPedir al paciente que respire despacio y profundo y continuar
3. CLavar el catéter con suero salino para despejar una posible obstrucción
4. DSentar al paciente erguido y terminar de retirar la vía rápidamente