Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo es un problema de la vía aérea?

1. AHinchazón de la lengua y los labios con voz ronca
2. BUn pulso radial débil y filiforme
3. CDolor abdominal de 8/10
4. DCrepitantes finos en las bases de ambos pulmones durante la inspiración

En el triaje de incidentes con múltiples víctimas, ¿qué significa una etiqueta negra?

1. ALa máxima prioridad de tratamiento de todas las víctimas
2. BContaminado, con necesidad de descontaminación completa antes de recibir cualquier atención
3. CLesiones leves que pueden esperar muchas horas
4. DFallecido, o con pocas probabilidades de sobrevivir con los recursos disponibles

¿Cuál es la finalidad del «tiempo muerto» (time-out) justo antes de un procedimiento quirúrgico?

1. AContar las gasas al final de la operación
2. BDar al cirujano un breve descanso antes de que empiece la operación
3. CPermitir que la familia se despida del paciente
4. DConfirmar el paciente, el procedimiento y el sitio quirúrgico correctos

Según el Emergency Severity Index, ¿qué nivel corresponde a una persona de 70 años con opresión torácica que sugiere un infarto, pero con constantes vitales normales?

1. ANivel 2
2. BNivel 4
3. CNivel 5
4. DNivel 1

Durante una perfusión intravenosa de vancomicina, un paciente presenta enrojecimiento y picor en la cara y el cuello. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. AAcelerar la perfusión para terminarla rápido
2. BAplicar una compresa tibia en la cara y el cuello
3. CIgnorarlo, porque el enrojecimiento siempre es inofensivo y pasa
4. DDetener o ralentizar la perfusión e informar al profesional prescriptor

Un auxiliar de enfermería comunica que la presión arterial de un paciente es de 168/98 mmHg (antes era de 130/80) y que el paciente tiene dolor de cabeza. ¿Qué debe hacer la RN?

1. APedir al auxiliar que vuelva a medir la presión arterial dentro de una hora
2. BPedir al auxiliar que administre ahora el antihipertensivo pautado a demanda
3. CValorar al paciente, volver a medir la presión arterial y buscar síntomas
4. DDocumentar el valor y continuar con la ronda de medicación

En una unidad de cuidados cardíacos intermedios, ¿a qué paciente debe valorar primero la enfermera?

1. ADía 2 tras la colocación de un marcapasos, pregunta cuándo le cambiarán el apósito de la herida
2. BFibrilación auricular con warfarina y un INR de 2,6 esta mañana
3. CInsuficiencia cardíaca, peso 0,5 kg más que ayer, sin falta de aire en reposo
4. DSeis horas después de un stent coronario, dolor torácico nuevo con elevación del ST en el monitor

Un paciente tiene quemaduras de espesor total que rodean todo el tórax y le cuesta cada vez más respirar, aunque la vía aérea está despejada. ¿Qué sugiere esto?

1. ALas quemaduras están cicatrizando y la piel se tensa de forma normal
2. BEl paciente ha recibido pocos líquidos intravenosos y necesita un bolo rápido para mejorar la respiración
3. CEl paciente está ansioso y solo necesita que lo tranquilicen
4. DLa piel quemada y tensa restringe el movimiento del tórax, por lo que puede ser necesaria una escarotomía