Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

¿Qué hallazgo es un problema de la vía aérea?

1. AUn pulso radial débil y filiforme
2. BCrepitantes finos en las bases de ambos pulmones durante la inspiración
3. CHinchazón de la lengua y los labios con voz ronca
4. DDolor abdominal de 8/10

En la jerarquía de necesidades de Maslow, ¿qué nivel está en la cima?

1. ALa seguridad y la protección
2. BEl amor y la pertenencia
3. CLa autorrealización
4. DLa estima

Un paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de coma de Glasgow. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. AEl paciente solo tiene un dolor de cabeza leve
2. BEl paciente está completamente alerta y orientado
3. CEl paciente puede comer y beber con seguridad sin ayuda
4. DPuede que el paciente no pueda proteger la vía aérea

Un paciente tose con fuerza tras una cirugía abdominal y aparecen asas intestinales a través de la herida abierta. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. AAyudar al paciente a caminar hasta el baño para aliviar la presión abdominal
2. BDejar la herida descubierta para que el cirujano la vea al llegar
3. CEmpujar suavemente el intestino de vuelta al abdomen con una mano enguantada
4. DCubrir la herida con apósitos estériles humedecidos con suero salino

Un paciente con una perfusión continua de heparina intravenosa presenta heces negras y alquitranadas de nueva aparición y un aPTT muy por encima del rango objetivo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AOfrecer una comida rica en hierro para reponer la sangre perdida
2. BDetener la perfusión de heparina e informar al profesional
3. CComprobar la velocidad de la bomba y dejar la perfusión en marcha
4. DAdministrar una dosis de vitamina K por vía oral

Un auxiliar de enfermería rechaza una tarea delegada diciendo que no ha recibido formación para hacerla. ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera?

1. ADecirle al auxiliar que figura en la descripción de su puesto y que debe hacerse
2. BDejar la tarea para el siguiente turno, cuando haya alguien formado
3. CInformar al responsable de que el auxiliar rechazó una tarea
4. DAgradecérselo al auxiliar, asegurarse de que la tarea se haga con seguridad y organizar la formación

Una paciente mayor con insuficiencia cardíaca recibe una segunda unidad de sangre. Presenta falta de aire, crepitantes en ambos pulmones y una presión arterial en aumento. ¿Qué es lo más probable que esté ocurriendo?

1. AHipoglucemia causada por el hemoderivado almacenado
2. BUn efecto esperable de la primera unidad
3. CSobrecarga circulatoria asociada a la transfusión
4. DUna reacción alérgica leve con urticaria

Un paciente tiene una enfermedad arterial periférica con una úlcera que no cicatriza en un dedo del pie. ¿Qué consejo sobre la posición de las piernas es correcto?

1. ASentarse con las piernas cruzadas para mejorar el flujo de sangre
2. BEnvolver las piernas con fuerza con vendajes compresivos
3. CMantener las piernas elevadas por encima del corazón el mayor tiempo posible
4. DMantener las piernas a nivel o ligeramente descendidas, no elevadas