Hoja de ejercicios de Priorización y delegación con soluciones

En el Emergency Severity Index (ESI), ¿qué significa el nivel 1?

1. AEs el paciente menos urgente
2. BNecesita dos o más recursos
3. CNecesita una intervención inmediata para salvar la vida
4. DEstá lo bastante estable para ser atendido en una zona de vía rápida

En unidades estadounidenses, ¿qué resultado de nitrógeno ureico en sangre (BUN) está dentro del rango normal en adultos?

1. A45 mg/dL
2. B70 mg/dL
3. C15 mg/dL
4. D2 mg/dL

En la delegación, ¿qué significa la «supervisión y evaluación correctas»?

1. ALa enfermera hace el seguimiento, interviene si es necesario y comprueba el resultado
2. BLa enfermera vigila cada segundo de cada tarea delegada
3. CQuien recibe la delegación comprueba y da por bueno su propio trabajo después
4. DLa enfermera responsable da por buenas todas las tareas delegadas al final del turno

Un paciente pregunta al auxiliar de enfermería por los efectos secundarios de un medicamento nuevo. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

1. AExplicar los efectos secundarios que figuran en el prospecto del medicamento
2. BTranquilizar al paciente diciéndole que los efectos secundarios son raros
3. CBuscar el fármaco en internet y leer lo que dice
4. DDecir que la enfermera vendrá a responder y avisar a la enfermera

Un paciente recibe opioides después de una cirugía. ¿Qué hallazgo suele aparecer antes de la depresión respiratoria inducida por opioides?

1. AAumento del apetito y de la sed
2. BUna somnolencia creciente de la que cuesta despertar
3. CUna subida de la presión arterial con mejillas enrojecidas
4. DUna subida repentina de las puntuaciones de dolor

Un paciente ansioso respira muy rápido y tiene hormigueo en los dedos. La gasometría muestra un pH de 7,51 y una PaCO₂ de 29 mmHg (3,9 kPa). ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAdministrar oxígeno al flujo máximo y salir de la habitación
2. BAdministrar bicarbonato de sodio intravenoso en cuanto se pueda conseguir
3. CAnimar al paciente a respirar aún más rápido
4. DQuedarse con el paciente y guiarlo para que respire despacio y con calma

Un paciente con un aneurisma de aorta abdominal conocido presenta de repente un dolor de espalda intenso, una masa pulsátil en el abdomen y una presión arterial en descenso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar un analgésico oral y volver a valorar al paciente en aproximadamente una hora
2. BPalpar la masa con firmeza para comprobar su tamaño y extensión
3. CPedir ayuda urgente de inmediato y prepararse para una cirugía urgente
4. DAnimar al paciente a caminar para aliviar el dolor de espalda

Un paciente ingresado con sospecha de apendicitis dice que el dolor ha mejorado de repente, pero ahora el abdomen está rígido y la frecuencia cardíaca sube. ¿Qué sugiere esto?

1. ALa apendicitis está mejorando sin cirugía
2. BEl dolor se ha trasladado a otro lugar inofensivo
3. CEl analgésico del paciente por fin ha empezado a hacer efecto
4. DPuede que el apéndice se haya roto y haya causado una peritonitis