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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Lors de la marche avec des béquilles axillaires, où le poids du patient doit-il être supporté ?
ASur les épaules, en poussant les béquilles vers le haut
BSur les mains, avec le haut des béquilles à quelques largeurs de doigt sous les aisselles
CSur les coudes, maintenus fléchis à angle droit avec le haut des béquilles coincé sous les bras
DSur les aisselles, en s’appuyant sur le haut des béquilles
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière vient de débuter une poche de globules rouges lorsqu’un collègue demande une aide urgente pour un autre patient. Quelle est la meilleure action ?
AInterrompre la transfusion jusqu’à ce que l’infirmière soit de nouveau disponible
BRester auprès du patient transfusé pendant les 15 premières minutes et demander à une autre infirmière d’aider
CAccélérer la transfusion pour qu’elle se termine plus tôt
DPartir aider l’autre patient et revérifier la transfusion dans environ une heure
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient demande à consulter son propre dossier de santé. Qu'est-ce qui est correct au Royaume-Uni ?
ASeuls les médecins peuvent consulter les dossiers de santé
BLes patients ne peuvent consulter leur dossier qu'après leur sortie
CLes patients ne peuvent consulter leur dossier que sur décision de justice
DLes patients ont le droit légal de demander l'accès à leur dossier
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quelle phrase d'un visiteur montre qu'il faut compléter l'enseignement sur les précautions contact ?
A« J'enlèverai la surblouse et les gants avant de quitter la chambre. »
B« Je me désinfecterai les mains en quittant la chambre. »
C« Je mettrai la surblouse et les gants avant d'entrer. »
D« J'enlèverai la surblouse chez moi, après avoir quitté l'hôpital. »
5.MicrobiologieMoyen
Quel organisme est un diplocoque à Gram négatif responsable d'une infection sexuellement transmissible ?
ATreponema pallidum
BTrichomonas vaginalis
CNeisseria gonorrhoeae
DChlamydia trachomatis
6.MicrobiologieDifficile
Quelle caractéristique distingue la plupart des exotoxines de l'endotoxine ?
ALes exotoxines sont des protéines et peuvent être transformées en anatoxines vaccinales
BLes exotoxines ne sont libérées qu'à la mort des bactéries
CLes exotoxines sont des lipopolysaccharides de la membrane externe des Gram négatif
DLes exotoxines sont des lipides thermostables
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Sur les mains, avec le haut des béquilles à quelques largeurs de doigt sous les aisselles
Pourquoi c'est la réponse
Le poids est supporté par les mains et les bras. S’appuyer sur le haut des béquilles peut comprimer le plexus brachial et provoquer une paralysie des béquilles ; on garde donc un espace entre le haut de la béquille et le creux axillaire.
Réponse
B · Sur les mains, avec le haut des béquilles à quelques largeurs de doigt sous les aisselles
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Rester auprès du patient transfusé pendant les 15 premières minutes et demander à une autre infirmière d’aider
Pourquoi c'est la réponse
Les réactions les plus graves, comme les réactions hémolytiques aiguës et l’anaphylaxie, commencent généralement dans les 15 premières minutes. L’infirmière reste auprès du patient pendant ce temps et trouve quelqu’un d’autre pour aider ailleurs.
Réponse
B · Rester auprès du patient transfusé pendant les 15 premières minutes et demander à une autre infirmière d’aider
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Les patients ont le droit légal de demander l'accès à leur dossier
Pourquoi c'est la réponse
En vertu de la loi sur la protection des données, les patients peuvent demander l'accès à leur dossier de santé. L'infirmière explique la procédure locale pour faire la demande.
Réponse
D · Les patients ont le droit légal de demander l'accès à leur dossier
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · « J'enlèverai la surblouse chez moi, après avoir quitté l'hôpital. »
Pourquoi c'est la réponse
L'équipement de protection est retiré dans la chambre du patient ou à sa porte et éliminé sur place, puis on réalise une hygiène des mains. Le porter hors de la chambre propage le germe.
Réponse
D · « J'enlèverai la surblouse chez moi, après avoir quitté l'hôpital. »
5.Microbiologie
Réponse: C · Neisseria gonorrhoeae
Pourquoi c'est la réponse
Neisseria gonorrhoeae apparaît sous forme de paires de cocci à Gram négatif, souvent à l'intérieur des polynucléaires neutrophiles. Treponema est un spirochète, Chlamydia une bactérie intracellulaire et Trichomonas un protozoaire.
Réponse
C · Neisseria gonorrhoeae
6.Microbiologie
Réponse: A · Les exotoxines sont des protéines et peuvent être transformées en anatoxines vaccinales
Pourquoi c'est la réponse
Les exotoxines sont des protéines sécrétées à action spécifique, souvent très puissantes ; beaucoup peuvent être inactivées en anatoxines. L'endotoxine est un lipopolysaccharide, plus thermostable, qui ne peut pas être transformé en anatoxine.
Réponse
A · Les exotoxines sont des protéines et peuvent être transformées en anatoxines vaccinales