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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient souhaite utiliser son propre sèche-cheveux électrique à l’hôpital. Quelle réponse est correcte ?
AIl peut être branché sur une rallonge placée sous le lit
BIl peut être utilisé tout de suite s’il a l’air neuf
CIl peut être utilisé dans la salle de bain près du lavabo si le patient fait attention
DIl est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une femme en fin de grossesse s’étouffe et ne peut ni parler ni tousser. Quelle technique le sauveteur doit-il utiliser ?
AUniquement des tapes dans le dos
BUn balayage digital à l’aveugle
CDes compressions abdominales
DDes compressions thoraciques
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment retirer un adhésif de la peau fragile d'un patient âgé ?
ARapidement, d'un seul coup ferme, vers le haut et loin de la peau
BAprès l'avoir humidifié avec de la solution hydroalcoolique
CEn le tirant le plus fort possible en s'éloignant de la plaie
DLentement, à ras et près de la peau, en maintenant la peau
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient sous chimiothérapie présente une température de 38,3 °C. Pourquoi la considère-t-on comme une urgence ?
AIl peut avoir un sepsis neutropénique, qui peut rapidement devenir mortel
BLa chimiothérapie provoque toujours une fièvre qui ne nécessite aucune action
CLa fièvre signifie que la chimiothérapie n'agit plus sur le cancer
DUne fièvre montre que le cancer s'est étendu
5.MicrobiologieMoyen
Quel test de laboratoire distingue Staphylococcus aureus de la plupart des autres staphylocoques ?
ALa coloration de Gram
BLa coloration des bacilles acido-alcoolo-résistants
CLe test de la coagulase
DLe test de la catalase
6.MicrobiologieDifficile
Dans l'expérience de Griffith (1928), des souris mouraient après injection de pneumocoques lisses (S) tués par la chaleur mélangés à des pneumocoques rugueux (R) vivants. Qu'est-ce que cela a montré ?
ALes pneumocoques rugueux sont toujours plus virulents que les lisses
BLa chaleur ne tue pas les pneumocoques
CUn « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
DLes virus transportent des gènes entre les bactéries
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Il est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
Pourquoi c'est la réponse
Les appareils électriques venant du domicile peuvent être défectueux et provoquer des chocs électriques ou des incendies. Les politiques exigent généralement qu’ils soient contrôlés avant utilisation, et on évite les rallonges près des patients.
Réponse
D · Il est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Des compressions thoraciques
Pourquoi c'est la réponse
Chez les femmes en fin de grossesse ou les personnes très obèses, les compressions thoraciques remplacent les compressions abdominales, car le sauveteur ne peut pas entourer efficacement l’abdomen. Le balayage digital à l’aveugle peut enfoncer davantage l’objet.
Réponse
D · Des compressions thoraciques
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Lentement, à ras et près de la peau, en maintenant la peau
Pourquoi c'est la réponse
Décoller l'adhésif à ras et lentement, en maintenant la peau, réduit la force de traction sur une peau fragile. Les dissolvants d'adhésif peuvent aussi aider.
Réponse
D · Lentement, à ras et près de la peau, en maintenant la peau
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Il peut avoir un sepsis neutropénique, qui peut rapidement devenir mortel
Pourquoi c'est la réponse
Les patients neutropéniques peuvent n'avoir que peu de signes d'infection en dehors de la fièvre et se dégrader rapidement. Une évaluation urgente et des antibiotiques IV, généralement dans l'heure, sont nécessaires.
Réponse
A · Il peut avoir un sepsis neutropénique, qui peut rapidement devenir mortel
5.Microbiologie
Réponse: C · Le test de la coagulase
Pourquoi c'est la réponse
S. aureus produit une coagulase qui transforme le fibrinogène en fibrine. Tous les staphylocoques sont à Gram positif et catalase positifs ; ces tests ne permettent donc pas de les distinguer.
Réponse
C · Le test de la coagulase
6.Microbiologie
Réponse: C · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
Pourquoi c'est la réponse
Un élément de la souche S morte a transformé les bactéries R vivantes en bactéries S capsulées et virulentes. Avery, MacLeod et McCarty ont ensuite montré que ce principe transformant était l'ADN.
Réponse
C · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives