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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelle pratique réduit les contraintes sur le dos lorsqu’une infirmière déplace un patient ou un objet lourd ?
ASe pencher à partir de la taille en gardant les deux genoux tendus
BGarder la charge près du corps et éviter les torsions
CTenir la charge à bout de bras pour la garder stable
DSe tenir les pieds rapprochés pour garder l’équilibre
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient dépressif est soudainement devenu calme et donne ses effets personnels. Qu’est-ce que cela évoque ?
AUn risque suicidaire possiblement accru nécessitant une évaluation immédiate
BQue la dépression a disparu et que la surveillance peut être réduite
CQue le patient est maintenant prêt à sortir aujourd’hui
DQue le patient veut se faire de nouveaux amis dans le service
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient âgé présente une hypothermie légère. Quels soins sont les plus appropriés ?
AMettre immédiatement le patient dans un bain très chaud
BUn réchauffement progressif avec des couvertures et un environnement chaud
CPlacer des bouillottes directement sur la peau
DLui donner une boisson alcoolisée pour le réchauffer
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
La plaie de jambe d'un patient âgé est devenue plus douloureuse et dégage une nouvelle odeur désagréable, mais il n'a pas de fièvre. Qu'est-ce que cela suggère ?
AUne allergie au pansement qui ne nécessite aucune action
BUne possible infection de plaie qui doit être évaluée et signalée
CLa plaie s'est desséchée et doit être laissée à l'air
DUne cicatrisation normale, puisqu'il n'y a pas de fièvre et que la plaie reste fermée
5.MicrobiologieMoyen
Le choléra provoque une diarrhée profuse « eau de riz ». Quel est le traitement le plus important ?
ADes antiviraux
BArrêter tout apport oral de liquide pour que l'intestin se repose et récupère
CDes antifongiques
DRemplacer l'eau et les sels par réhydratation orale ou intraveineuse
6.MicrobiologieDifficile
Un patient sous immunosuppresseurs à forte dose après une greffe doit être vacciné. Quel type de vaccin évite-t-on en général ?
ALes vaccins vivants atténués
BLes vaccins sous-unitaires
CLes vaccins inactivés à virus entier
DLes anatoxines
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Garder la charge près du corps et éviter les torsions
Pourquoi c'est la réponse
Une bonne mécanique corporelle comprend un large polygone de sustentation, la flexion des hanches et des genoux, une charge gardée près du corps et un pivot sur les pieds au lieu d’une torsion du rachis. Les aides techniques au levage sont utilisées chaque fois que possible.
Réponse
B · Garder la charge près du corps et éviter les torsions
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Un risque suicidaire possiblement accru nécessitant une évaluation immédiate
Pourquoi c'est la réponse
Une amélioration soudaine de l’humeur avec don d’objets personnels peut signifier que la personne a élaboré un plan. L’infirmière évalue directement le risque suicidaire, renforce la surveillance et informe l’équipe.
Réponse
A · Un risque suicidaire possiblement accru nécessitant une évaluation immédiate
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Un réchauffement progressif avec des couvertures et un environnement chaud
Pourquoi c'est la réponse
Un réchauffement passif progressif avec des couvertures, une pièce chaude et des boissons chaudes s'il peut avaler est sûr en cas d'hypothermie légère. Une chaleur directe peut brûler et un réchauffement rapide peut être dangereux.
Réponse
B · Un réchauffement progressif avec des couvertures et un environnement chaud
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Une possible infection de plaie qui doit être évaluée et signalée
Pourquoi c'est la réponse
Une douleur croissante, une odeur, un nouvel exsudat ou un retard de cicatrisation peuvent signaler une infection même sans fièvre, surtout chez la personne âgée. On évalue la plaie, on signale le changement et on fait un prélèvement si le protocole le prévoit.
Réponse
B · Une possible infection de plaie qui doit être évaluée et signalée
5.Microbiologie
Réponse: D · Remplacer l'eau et les sels par réhydratation orale ou intraveineuse
Pourquoi c'est la réponse
La toxine cholérique fait sécréter aux cellules intestinales de grandes quantités d'eau et de sel. Une réhydratation rapide sauve la plupart des vies ; les antibiotiques ne font que raccourcir la maladie.
Réponse
D · Remplacer l'eau et les sels par réhydratation orale ou intraveineuse
6.Microbiologie
Réponse: A · Les vaccins vivants atténués
Pourquoi c'est la réponse
Les vaccins vivants contiennent des organismes atténués qui peuvent provoquer la maladie lorsque le système immunitaire est fortement déprimé. Les vaccins inactivés, les anatoxines et les vaccins sous-unitaires sont sûrs, même si la réponse peut être plus faible.