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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une infirmière nettoie une pompe à perfusion avec une lingette désinfectante. Que faut-il pour que le désinfectant agisse ?
ALa surface reste humide pendant le temps de contact indiqué sur l’étiquette du produit
BLa lingette est utilisée sur plusieurs pompes pour économiser le produit
CLa surface est essuyée une fois légèrement, sans pression
DLa surface est séchée avec une serviette propre juste après l’essuyage
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Qui doit marquer le site opératoire avant l’intervention ?
ALa personne qui réalisera l’acte, en associant le patient dans la mesure du possible
BLe patient seul, avec un feutre, à domicile la veille de l’intervention
CN’importe quel membre de l’équipe du bloc après le début de l’anesthésie
DL’agent administratif des admissions, d’après les informations du formulaire de consentement
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient confie à l'infirmière qu'il subit des maltraitances et lui demande de garder le secret. Que doit répondre l'infirmière ?
AQu'elle promet de garder le secret, pour que le patient continue à lui faire confiance
BQu'elle ne peut pas promettre le secret si quelqu'un risque de subir un préjudice
CQu'elle ne peut pas écouter cela et que le patient doit en parler à un médecin
DQu'elle va le dire à tout le service pour que le patient soit en sécurité
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient récemment sorti envoie à l'infirmière une demande d'ami sur les réseaux sociaux. Quelle est la réponse la plus appropriée ?
ALa refuser, pour maintenir une limite professionnelle
BL'accepter, puisque le patient est rentré chez lui
CL'accepter, mais ne publier que sur le travail
DL'accepter et lui demander comment il va
5.MicrobiologieMoyen
Quelle famille de virus comprend ceux qui causent le bouton de fièvre et la varicelle ?
ALes picornavirus
BLes coronavirus
CLes herpèsvirus
DLes rétrovirus
6.MicrobiologieDifficile
En 1854, John Snow a relié une épidémie de choléra à Londres à la pompe à eau de Broad Street. Pourquoi cette étude est-elle importante ?
AElle a prouvé que le choléra est causé par un virus
BElle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne
CElle a directement conduit au premier vaccin contre le choléra
DElle a montré que le choléra se transmet par le « mauvais air » (miasmes)
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · La surface reste humide pendant le temps de contact indiqué sur l’étiquette du produit
Pourquoi c'est la réponse
Chaque désinfectant a un temps de contact pendant lequel la surface doit rester visiblement humide. La sécher trop tôt ou utiliser une seule lingette pour de nombreux objets réduit son efficacité.
Réponse
A · La surface reste humide pendant le temps de contact indiqué sur l’étiquette du produit
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · La personne qui réalisera l’acte, en associant le patient dans la mesure du possible
Pourquoi c'est la réponse
Selon le Universal Protocol, le site est marqué par la personne qui réalise l’acte, ou par un délégué autorisé, idéalement pendant que le patient est éveillé et peut le confirmer. Cela aide à prévenir les erreurs de site opératoire.
Réponse
A · La personne qui réalisera l’acte, en associant le patient dans la mesure du possible
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Qu'elle ne peut pas promettre le secret si quelqu'un risque de subir un préjudice
Pourquoi c'est la réponse
Les infirmières ne doivent pas promettre le secret en cas de risque de préjudice. Elles écoutent, restent calmes, expliquent ce qui va se passer, consignent la confidence et suivent les procédures de protection.
Réponse
B · Qu'elle ne peut pas promettre le secret si quelqu'un risque de subir un préjudice
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · La refuser, pour maintenir une limite professionnelle
Pourquoi c'est la réponse
Les codes infirmiers recommandent de maintenir des limites professionnelles claires, et le contact avec des patients sur les réseaux sociaux peut les brouiller. L'infirmière refuse poliment et ne partage aucune information sur les patients en ligne.
Réponse
A · La refuser, pour maintenir une limite professionnelle
5.Microbiologie
Réponse: C · Les herpèsvirus
Pourquoi c'est la réponse
Herpes simplex (bouton de fièvre) et varicelle-zona (varicelle, zona) sont des herpèsvirus qui restent latents dans les ganglions sensitifs et peuvent se réactiver.
Réponse
C · Les herpèsvirus
6.Microbiologie
Réponse: B · Elle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne
Pourquoi c'est la réponse
Snow a cartographié les cas autour de la pompe et les a reliés à son eau. Le retrait de la poignée de la pompe est un exemple classique d'utilisation de l'épidémiologie pour trouver et supprimer une source, avant même l'identification de la bactérie.
Réponse
B · Elle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne