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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient fiévreux qui tousse arrive dans la salle d’attente bondée d’une clinique. Que doit faire l’infirmière ?
ANe rien faire tant que le patient n’a pas été vu par le prescripteur
BDonner plutôt un masque à toutes les autres personnes de la salle d’attente
CDonner un masque au patient et l’installer à l’écart des autres
DDemander au patient d’attendre dehors, sur le parking
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient ayant reçu de la naloxone pour un surdosage d’opioïdes se réveille. Une heure plus tard, il est de nouveau somnolent avec une respiration lente. Quelle est la raison probable ?
ALe patient est simplement fatigué après l’événement
BLe patient est désormais allergique à la naloxone
CLa naloxone elle-même provoque une respiration lente et une somnolence une fois administrée
DL’effet de la naloxone s’estompe plus tôt que celui de nombreux opioïdes, si bien que l’effet de l’opioïde réapparaît
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment mesurer un médicament liquide dans un godet doseur ?
AEn versant jusqu'à ce que cela paraisse correct
BPar-dessus, en lisant le point le plus haut au bord du liquide
CEn remplissant le godet jusqu'en haut
DÀ hauteur des yeux, en lisant le point le plus bas de la surface incurvée
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient gravement dénutri va commencer à être réalimenté. Quelle complication représente un risque particulier ?
AUne prise soudaine de plusieurs kilos de graisse la première semaine
BUne réaction allergique immédiate à la nutrition
CUn syndrome de renutrition inappropriée avec baisse du phosphate, du potassium et du magnésium
DUne natrémie très élevée dans la première heure
5.MicrobiologieMoyen
Quelle est la principale différence entre immunité innée et immunité adaptative ?
AL'immunité innée ne se développe qu'après une vaccination
BL'immunité adaptative agit dans les minutes qui suivent l'infection
CL'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
DL'immunité innée utilise des anticorps et forme une mémoire ; l'immunité adaptative non
6.MicrobiologieDifficile
Comment les rétrovirus comme le VIH copient-ils leur génome dans l'ADN de l'hôte ?
ALa transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère
BL'ARN viral est traduit en ADN par les ribosomes
CL'ADN viral est copié directement par l'ARN polymérase de l'hôte
DL'ADN polymérase de l'hôte copie l'ARN sans aide
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Donner un masque au patient et l’installer à l’écart des autres
Pourquoi c'est la réponse
Proposer un masque aux personnes ayant des symptômes respiratoires et les séparer des autres réduit la propagation des gouttelettes. Des mouchoirs, des produits d’hygiène des mains et des poubelles sont également mis à disposition.
Réponse
C · Donner un masque au patient et l’installer à l’écart des autres
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · L’effet de la naloxone s’estompe plus tôt que celui de nombreux opioïdes, si bien que l’effet de l’opioïde réapparaît
Pourquoi c'est la réponse
La naloxone agit moins longtemps que de nombreux opioïdes ; la sédation et la dépression respiratoire peuvent donc réapparaître. Les patients sont surveillés étroitement, et des doses répétées ou une perfusion peuvent être nécessaires.
Réponse
D · L’effet de la naloxone s’estompe plus tôt que celui de nombreux opioïdes, si bien que l’effet de l’opioïde réapparaît
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · À hauteur des yeux, en lisant le point le plus bas de la surface incurvée
Pourquoi c'est la réponse
Le godet est posé sur une surface plane et lu à hauteur des yeux au bas du ménisque. Une seringue orale est plus précise pour les petits volumes.
Réponse
D · À hauteur des yeux, en lisant le point le plus bas de la surface incurvée
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Un syndrome de renutrition inappropriée avec baisse du phosphate, du potassium et du magnésium
Pourquoi c'est la réponse
Quand l'alimentation reprend après un jeûne prolongé, la sécrétion d'insuline fait entrer le phosphate, le potassium et le magnésium dans les cellules. Des taux bas peuvent provoquer une insuffisance cardiaque et des arythmies ; la réalimentation commence donc lentement, avec une surveillance biologique.
Réponse
C · Un syndrome de renutrition inappropriée avec baisse du phosphate, du potassium et du magnésium
5.Microbiologie
Réponse: C · L'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
Pourquoi c'est la réponse
Les défenses innées (barrières, phagocytes, complément) agissent vite et de la même manière à chaque fois. L'immunité adaptative (lymphocytes B et T) met des jours, est spécifique de chaque antigène et forme une mémoire.
Réponse
C · L'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
6.Microbiologie
Réponse: A · La transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère
Pourquoi c'est la réponse
La transcriptase inverse convertit le génome ARN en ADN, que l'intégrase insère dans le génome de l'hôte sous forme de provirus. Ces deux enzymes sont des cibles thérapeutiques.
Réponse
A · La transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère