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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quel jouet est le plus sûr pour un jeune enfant ?
AUn ballon de baudruche pour jouer quand l’adulte a quitté la pièce
BUn jouet avec de petits aimants qui se détachent facilement
CUn sac de billes à trier par couleur
DUn gros jouet sans petites pièces détachables
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière a une dermatite suintante sur les deux mains. Quelle est l’action la plus appropriée ?
AUtiliser davantage de solution hydroalcoolique sur les lésions
BContinuer les soins comme d’habitude et porter une paire de gants
CÉviter les soins directs aux patients et la manipulation du matériel jusqu’à la guérison, et consulter la médecine du travail
DRecouvrir les lésions d’un pansement imperméable et continuer à travailler avec les patients comme d’habitude
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment un patient doit-il recueillir un échantillon d'urine du milieu de jet ?
ARecueillir l'urine dans la cuvette des toilettes après la miction
BRecueillir le tout premier jet dans le flacon, puis éliminer le reste dans les toilettes
CRecueillir les dernières gouttes une fois la vessie vide
DÉliminer le premier jet dans les toilettes, puis recueillir le milieu du jet dans le flacon
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Une infirmière a alerté pour un patient qui se dégrade, mais le médecin n'est pas venu après 30 minutes et l'état du patient s'aggrave. Que doit faire l'infirmière ?
AEscalader l'alerte, par exemple vers un médecin senior ou l'équipe d'intervention rapide
BÉcrire dans le dossier que le médecin n'est pas venu, sans rien faire d'autre
CTraiter le patient avec des médicaments de l'armoire sans prescription
DAttendre, puisque le médecin a déjà été prévenu
5.MicrobiologieMoyen
Dans la chaîne de transmission de l'infection, qu'est-ce que le « réservoir » ?
ALe lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
BLa personne la plus exposée au risque d'infection
CLa voie par laquelle le pathogène pénètre chez un nouvel hôte
DLa voie par laquelle le pathogène quitte le corps de l'hôte infecté
6.MicrobiologieDifficile
Une plaie profonde et souillée devient enflée et très douloureuse, et l'on perçoit du gaz sous la peau. Quel organisme est le plus probable ?
ANeisseria gonorrhoeae
BStreptococcus pneumoniae
CBordetella pertussis
DClostridium perfringens
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Un gros jouet sans petites pièces détachables
Pourquoi c'est la réponse
Les petites pièces, les billes, les aimants et les ballons de baudruche dégonflés ou éclatés présentent un risque d’étouffement chez les jeunes enfants. Les jouets doivent être gros, solides et adaptés à l’âge de l’enfant.
Réponse
D · Un gros jouet sans petites pièces détachables
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Éviter les soins directs aux patients et la manipulation du matériel jusqu’à la guérison, et consulter la médecine du travail
Pourquoi c'est la réponse
Les lésions cutanées suintantes augmentent le risque de transmettre des micro-organismes aux patients et celui, pour l’infirmière, de contracter des agents pathogènes transmissibles par le sang. L’infirmière doit éviter le contact direct avec les patients et la manipulation de leur matériel jusqu’à ce que l’état soit évalué et résolu.
Réponse
C · Éviter les soins directs aux patients et la manipulation du matériel jusqu’à la guérison, et consulter la médecine du travail
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Éliminer le premier jet dans les toilettes, puis recueillir le milieu du jet dans le flacon
Pourquoi c'est la réponse
Après la toilette, le premier jet chasse les bactéries de l'urètre ; on recueille donc le milieu du jet dans un flacon stérile. Cela réduit la contamination.
Réponse
D · Éliminer le premier jet dans les toilettes, puis recueillir le milieu du jet dans le flacon
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Escalader l'alerte, par exemple vers un médecin senior ou l'équipe d'intervention rapide
Pourquoi c'est la réponse
Si la réponse tarde et que le patient se dégrade, l'infirmière suit la procédure d'escalade vers le niveau suivant et continue de surveiller et de soutenir l'ABCDE. Chaque étape est tracée.
Réponse
A · Escalader l'alerte, par exemple vers un médecin senior ou l'équipe d'intervention rapide
5.Microbiologie
Réponse: A · Le lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
Pourquoi c'est la réponse
La chaîne de transmission relie l'agent, le réservoir, la porte de sortie, le mode de transmission, la porte d'entrée et l'hôte réceptif. Rompre n'importe quel maillon arrête la transmission.
Réponse
A · Le lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
6.Microbiologie
Réponse: D · Clostridium perfringens
Pourquoi c'est la réponse
Clostridium perfringens provoque la gangrène gazeuse dans les plaies mal oxygénées. Ses toxines détruisent le muscle et son métabolisme produit du gaz, perçu sous forme de crépitation. Une chirurgie et des antibiotiques en urgence sont nécessaires.