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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Pourquoi les barrières de lit peuvent-elles être dangereuses pour un patient confus et agité ?
ALes barrières de lit provoquent toujours des lésions de pression
BLes barrières de lit empêchent le personnel d’atteindre le patient en cas d’urgence
CLes barrières de lit font bouger le lit tout seul
DLe patient peut les enjamber ou rester coincé dans les espaces
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Peu après la chute d’un patient, l’équipe tient une brève réunion « post-chute ». Quel en est le but principal ?
ASe mettre d’accord sur ce que l’équipe dira à l’avocat du patient et à la famille
BDécider quel membre du personnel est responsable de la chute
CComprendre rapidement pourquoi la chute s’est produite et modifier le plan de soins pour en éviter une autre
DRemplir les documents de sortie du patient
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Une petite flaque de sang est découverte sur le sol du service. Quelle est la conduite correcte ?
ALa couvrir d'un drap pour que personne ne marche dedans
BLa laisser à l'équipe d'entretien pour qu'elle la nettoie en fin de journée
CMettre des gants et un tablier, puis nettoyer avec un désinfectant agréé selon le protocole
DL'essuyer avec un essuie-tout sans gants, puis bien se laver les mains ensuite
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient veut continuer à prendre du millepertuis, un remède à base de plantes, pendant son hospitalisation. Pourquoi l'infirmière doit-elle en informer le prescripteur ?
AIl n'a aucun effet, c'est donc une perte de temps
BIl doit être immédiatement remplacé par un antidépresseur prescrit
CIl interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
DLes remèdes à base de plantes sont toujours interdits à l'hôpital
5.MicrobiologieMoyen
De nombreux antifongiques ciblent l'ergostérol. Pourquoi est-ce efficace ?
AL'ergostérol se trouve dans la membrane des champignons mais pas dans les cellules humaines
BL'ergostérol ne se trouve que dans les virus
CL'ergostérol est le principal composant structural de la paroi des bactéries
DLes cellules humaines utilisent l'ergostérol pour produire de l'énergie
6.MicrobiologieDifficile
En 1854, John Snow a relié une épidémie de choléra à Londres à la pompe à eau de Broad Street. Pourquoi cette étude est-elle importante ?
AElle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne
BElle a directement conduit au premier vaccin contre le choléra
CElle a montré que le choléra se transmet par le « mauvais air » (miasmes)
DElle a prouvé que le choléra est causé par un virus
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Le patient peut les enjamber ou rester coincé dans les espaces
Pourquoi c'est la réponse
Les patients confus peuvent enjamber les barrières et tomber de plus haut, ou rester coincés entre la barrière et le matelas. Des solutions de remplacement, comme les lits bas et une surveillance rapprochée, sont souvent plus sûres.
Réponse
D · Le patient peut les enjamber ou rester coincé dans les espaces
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Comprendre rapidement pourquoi la chute s’est produite et modifier le plan de soins pour en éviter une autre
Pourquoi c'est la réponse
Une réunion post-chute rassemble l’équipe peu après la chute pour identifier des causes comme les besoins d’élimination, les médicaments ou les chaussures, et pour mettre à jour le plan. Elle soutient une culture juste plutôt que la recherche de coupables.
Réponse
C · Comprendre rapidement pourquoi la chute s’est produite et modifier le plan de soins pour en éviter une autre
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Mettre des gants et un tablier, puis nettoyer avec un désinfectant agréé selon le protocole
Pourquoi c'est la réponse
Selon les précautions standard, tout sang est manipulé comme potentiellement infectieux. Les projections sont nettoyées rapidement avec un équipement de protection et le kit ou le désinfectant prévu par le protocole local.
Réponse
C · Mettre des gants et un tablier, puis nettoyer avec un désinfectant agréé selon le protocole
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Il interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
Pourquoi c'est la réponse
Le millepertuis est un inducteur enzymatique hépatique et peut faire baisser les taux de médicaments comme la warfarine et la pilule contraceptive. Tous les produits à base de plantes et en vente libre sont notés et examinés.
Réponse
C · Il interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
5.Microbiologie
Réponse: A · L'ergostérol se trouve dans la membrane des champignons mais pas dans les cellules humaines
Pourquoi c'est la réponse
Les membranes fongiques contiennent de l'ergostérol, les membranes humaines du cholestérol. Les azolés bloquent la synthèse de l'ergostérol et l'amphotéricine se lie à l'ergostérol ; ils ciblent donc sélectivement les champignons.
Réponse
A · L'ergostérol se trouve dans la membrane des champignons mais pas dans les cellules humaines
6.Microbiologie
Réponse: A · Elle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne
Pourquoi c'est la réponse
Snow a cartographié les cas autour de la pompe et les a reliés à son eau. Le retrait de la poignée de la pompe est un exemple classique d'utilisation de l'épidémiologie pour trouver et supprimer une source, avant même l'identification de la bactérie.
Réponse
A · Elle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne