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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Pourquoi « QD » (une fois par jour) figure-t-il sur la liste « Do Not Use » (à ne pas utiliser) de la Joint Commission ?
AIl peut être lu comme QID ou QOD, si bien que le médicament est donné trop souvent ou trop rarement
BIl signifie « chaque jour au coucher » dans certains hôpitaux
CIl n’est autorisé que pour les médicaments intraveineux
DC’est une abréviation latine, et seules les abréviations en anglais courant sont autorisées
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient sous gilet de contention a glissé dans le lit, et le gilet appuie contre son cou. Que doit faire l’infirmière en premier ?
AAppeler le médecin pour demander une autre contention
BRédiger une note sur l’événement dans le dossier
CRetirer immédiatement la contention et réinstaller le patient
DSerrer le gilet pour que le patient ne puisse plus glisser
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Apprendre à un patient à s'injecter de l'insuline relève principalement de quel domaine d'apprentissage ?
AAffectif
BSpirituel
CCognitif
DPsychomoteur
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quelle tâche une infirmière diplômée ne doit-elle pas déléguer à un aide-soignant ?
AÉvaluer un patient qui signale une nouvelle douleur thoracique
BNoter les apports hydriques oraux d'un patient
CAider un patient pour sa toilette du matin
DPrendre les paramètres de routine d'un patient stable
5.MicrobiologieMoyen
Quel organisme provoque la fièvre typhoïde ?
AShigella dysenteriae
BSalmonella Typhi
CVibrio cholerae
DCampylobacter jejuni
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi un virus à ARN de polarité négative comme celui de la grippe doit-il apporter sa propre ARN polymérase ARN-dépendante dans la cellule hôte ?
ALes ribosomes de l'hôte ne peuvent lire aucun gène viral
BLa polymérase protège le virus des anticorps
CLes cellules hôtes ne peuvent pas fabriquer d'ARNm à partir d'une matrice d'ARN
DLa polymérase est nécessaire pour intégrer le génome dans l'ADN de l'hôte
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Il peut être lu comme QID ou QOD, si bien que le médicament est donné trop souvent ou trop rarement
Pourquoi c'est la réponse
« QD » et « QOD » peuvent être confondus entre eux et avec « QID », ce qui entraîne des erreurs de dose graves. On écrit en toutes lettres « une fois par jour » ou « un jour sur deux ».
Réponse
A · Il peut être lu comme QID ou QOD, si bien que le médicament est donné trop souvent ou trop rarement
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Retirer immédiatement la contention et réinstaller le patient
Pourquoi c'est la réponse
Des patients sont morts par strangulation lorsque des gilets de contention sont remontés jusqu’au cou. L’infirmière libère immédiatement le patient, vérifie sa respiration et le réinstalle, puis réévalue si la contention est réellement nécessaire.
Réponse
C · Retirer immédiatement la contention et réinstaller le patient
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Psychomoteur
Pourquoi c'est la réponse
Le domaine psychomoteur couvre les habiletés physiques, le domaine cognitif les connaissances et le domaine affectif les attitudes et les émotions. Les gestes s'apprennent par la démonstration et l'entraînement.
Réponse
D · Psychomoteur
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Évaluer un patient qui signale une nouvelle douleur thoracique
Pourquoi c'est la réponse
De nouveaux symptômes chez un patient nécessitent l'évaluation et la prise de décision d'une infirmière diplômée. Les tâches de routine et prévisibles auprès de patients stables peuvent être déléguées avec des consignes claires.
Réponse
A · Évaluer un patient qui signale une nouvelle douleur thoracique
5.Microbiologie
Réponse: B · Salmonella Typhi
Pourquoi c'est la réponse
Salmonella enterica sérotype Typhi provoque la fièvre typhoïde, une maladie systémique avec fièvre prolongée. Certaines personnes deviennent porteuses chroniques, souvent au niveau de la vésicule biliaire.
Réponse
B · Salmonella Typhi
6.Microbiologie
Réponse: C · Les cellules hôtes ne peuvent pas fabriquer d'ARNm à partir d'une matrice d'ARN
Pourquoi c'est la réponse
Un génome de polarité négative doit d'abord être copié en ARNm de polarité positive. Les cellules humaines n'ont aucune enzyme qui copie de l'ARN à partir d'ARN ; le virus apporte donc sa propre polymérase.
Réponse
C · Les cellules hôtes ne peuvent pas fabriquer d'ARNm à partir d'une matrice d'ARN