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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quand est-il approprié d’utiliser la fonction de contournement d’une armoire à pharmacie automatisée pour prendre un médicament avant la validation pharmaceutique ?
AEn début de poste pour gagner du temps plus tard
BChaque fois que l’infirmière est sûre de la dose
CUniquement en situation urgente où un retard nuirait au patient, selon la procédure
DChaque fois que le pharmacien tarde à valider les nouvelles prescriptions et que le patient attend
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière découvre qu’un patient prend ses propres somnifères rangés dans un tiroir de chevet tout en recevant un hypnotique du service. Que doit-elle faire ?
AJeter les comprimés du patient à la poubelle
BLaisser le patient les garder, puisque ce sont ses propres médicaments
CMettre en sécurité les médicaments personnels selon la procédure et informer le médecin
DArrêter l’hypnotique de l’hôpital sans prévenir le médecin ni la pharmacie
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Qu'est-ce que la conciliation médicamenteuse à l'admission ?
ALe comptage des comprimés du chariot de médicaments au début de chaque poste
BLe remplacement de tous les médicaments du patient par les marques de l'hôpital
CL'obtention d'une liste exacte des médicaments pris avant l'admission
DLa commande de nouveau stock à la pharmacie
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient évalue sa douleur à 8/10 mais bavarde calmement et ses signes vitaux sont normaux. Que doit faire l'infirmière ?
ANoter un score plus bas parce que le patient semble confortable et calme
BNe pas donner d'antalgique tant que les signes vitaux ne changent pas
CAccepter son évaluation, approfondir l'évaluation et proposer un antalgique
DDire au patient qu'il ne peut pas avoir aussi mal
5.MicrobiologieMoyen
Comment un autoclave stérilise-t-il les instruments ?
APar de la chaleur sèche à environ 60 °C
BPar de la vapeur d'alcool à température ambiante
CUniquement par la lumière ultraviolette
DPar de la vapeur sous pression à environ 121 °C
6.MicrobiologieDifficile
Sur gélose MacConkey, des colonies roses poussent à partir d'un échantillon d'urine. Qu'est-ce que cela t'indique ?
AL'organisme est un champignon
BL'organisme ne fermente pas le lactose, c'est donc probablement Salmonella
CL'organisme est un coccus à Gram positif
DL'organisme est probablement un bacille à Gram négatif qui fermente le lactose
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Uniquement en situation urgente où un retard nuirait au patient, selon la procédure
Pourquoi c'est la réponse
La validation pharmaceutique vérifie les allergies, les interactions et les erreurs de dose. Les contournements sont limités aux véritables urgences et aux médicaments figurant sur une liste approuvée, car le fait de passer outre la validation a conduit à des erreurs graves.
Réponse
C · Uniquement en situation urgente où un retard nuirait au patient, selon la procédure
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Mettre en sécurité les médicaments personnels selon la procédure et informer le médecin
Pourquoi c'est la réponse
Les médicaments personnels non tracés peuvent entraîner des doublons, des interactions et des chutes. Ils sont stockés ou renvoyés au domicile selon la procédure, et le médecin est informé pour que le plan de traitement puisse être revu.
Réponse
C · Mettre en sécurité les médicaments personnels selon la procédure et informer le médecin
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · L'obtention d'une liste exacte des médicaments pris avant l'admission
Pourquoi c'est la réponse
La conciliation médicamenteuse compare les médicaments personnels du patient avec ce qui est prescrit à l'hôpital, à partir de plusieurs sources, afin que les changements soient voulus et les erreurs évitées.
Réponse
C · L'obtention d'une liste exacte des médicaments pris avant l'admission
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Accepter son évaluation, approfondir l'évaluation et proposer un antalgique
Pourquoi c'est la réponse
La douleur est ce que le patient en dit. Chacun fait face à la douleur différemment, et les signes vitaux restent souvent normaux, surtout dans la douleur chronique ; l'auto-évaluation guide donc les soins.
Réponse
C · Accepter son évaluation, approfondir l'évaluation et proposer un antalgique
5.Microbiologie
Réponse: D · Par de la vapeur sous pression à environ 121 °C
Pourquoi c'est la réponse
La vapeur sous pression atteint environ 121 °C et tue tous les micro-organismes, y compris les spores, généralement en 15 minutes ou plus selon la charge.
Réponse
D · Par de la vapeur sous pression à environ 121 °C
6.Microbiologie
Réponse: D · L'organisme est probablement un bacille à Gram négatif qui fermente le lactose
Pourquoi c'est la réponse
La gélose MacConkey contient des sels biliaires et du cristal violet qui inhibent les bactéries à Gram positif (sélectif) ainsi que du lactose avec un indicateur de pH (différentiel). Les bactéries qui fermentent le lactose, comme E. coli, produisent de l'acide et virent au rose.
Réponse
D · L'organisme est probablement un bacille à Gram négatif qui fermente le lactose