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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Pourquoi faut-il retirer la saleté visible du matériel avant de le désinfecter ?
ALe nettoyage préalable n’est nécessaire que pour les objets métalliques
BLa saleté fait réagir le désinfectant, qui agit trop fortement sur la surface
CLes matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
DLes désinfectants n’agissent que sur des surfaces mouillées
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
La formule leucocytaire d’un patient montre une augmentation des éosinophiles. Quelle cause correspond le mieux à ce résultat ?
AUne myélosuppression due à une chimiothérapie
BUne infection virale comme un rhume
CUne réaction allergique ou une infection parasitaire
DUne infection bactérienne aiguë
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient confie à l'infirmière qu'il subit des maltraitances et lui demande de garder le secret. Que doit répondre l'infirmière ?
AQu'elle ne peut pas promettre le secret si quelqu'un risque de subir un préjudice
BQu'elle va le dire à tout le service pour que le patient soit en sécurité
CQu'elle promet de garder le secret, pour que le patient continue à lui faire confiance
DQu'elle ne peut pas écouter cela et que le patient doit en parler à un médecin
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Une collègue propose de faire une injection de sérum physiologique à un patient qui « demande trop souvent des antalgiques » pour vérifier si sa douleur est réelle. Qu'est-ce qui est correct ?
AC'est un bon moyen de vérifier si la douleur du patient est réelle
BC'est une tromperie ; la douleur doit être évaluée et traitée
CC'est acceptable si le médecin est d'accord
DC'est acceptable, à condition de ne pas le dire au patient
5.MicrobiologieMoyen
Quelle est l'une des fonctions du système du complément ?
AFormer des pores dans la membrane de certaines bactéries
BPrésenter les antigènes aux lymphocytes T
CFabriquer de nouveaux globules rouges
DProduire des anticorps contre des antigènes rencontrés pour la première fois
6.MicrobiologieDifficile
Comment les rétrovirus comme le VIH copient-ils leur génome dans l'ADN de l'hôte ?
AL'ADN polymérase de l'hôte copie l'ARN sans aide
BL'ARN viral est traduit en ADN par les ribosomes
CLa transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère
DL'ADN viral est copié directement par l'ARN polymérase de l'hôte
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Les matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
Pourquoi c'est la réponse
Le sang, les sécrétions et les salissures protègent les germes et peuvent inactiver les désinfectants. Le nettoyage est toujours réalisé en premier, suivi de la désinfection ou de la stérilisation selon les besoins.
Réponse
C · Les matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Une réaction allergique ou une infection parasitaire
Pourquoi c'est la réponse
Les éosinophiles augmentent dans les affections allergiques comme l’asthme et les réactions médicamenteuses, ainsi que dans les infections parasitaires. L’infection bactérienne aiguë augmente surtout les neutrophiles, et l’infection virale augmente souvent les lymphocytes.
Réponse
C · Une réaction allergique ou une infection parasitaire
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Qu'elle ne peut pas promettre le secret si quelqu'un risque de subir un préjudice
Pourquoi c'est la réponse
Les infirmières ne doivent pas promettre le secret en cas de risque de préjudice. Elles écoutent, restent calmes, expliquent ce qui va se passer, consignent la confidence et suivent les procédures de protection.
Réponse
A · Qu'elle ne peut pas promettre le secret si quelqu'un risque de subir un préjudice
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · C'est une tromperie ; la douleur doit être évaluée et traitée
Pourquoi c'est la réponse
Utiliser un placebo sans consentement trompe le patient et détruit la confiance. Une réponse au placebo ne prouve pas que la douleur n'est pas réelle. Il faut croire ce que dit le patient et le réévaluer.
Réponse
B · C'est une tromperie ; la douleur doit être évaluée et traitée
5.Microbiologie
Réponse: A · Former des pores dans la membrane de certaines bactéries
Pourquoi c'est la réponse
Les protéines du complément recouvrent les microbes pour favoriser la phagocytose (opsonisation), attirent les cellules immunitaires et forment le complexe d'attaque membranaire qui perce certaines bactéries.
Réponse
A · Former des pores dans la membrane de certaines bactéries
6.Microbiologie
Réponse: C · La transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère
Pourquoi c'est la réponse
La transcriptase inverse convertit le génome ARN en ADN, que l'intégrase insère dans le génome de l'hôte sous forme de provirus. Ces deux enzymes sont des cibles thérapeutiques.
Réponse
C · La transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère