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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Avant d’accéder à l’embout d’un cathéter veineux central, que doit faire l’infirmière ?
AFrotter l’embout avec un antiseptique et le laisser sécher
BL’essuyer rapidement avec une compresse stérile sèche
CRien, car l’embout est protégé par un bouchon stérile
DSouffler doucement sur l’embout pour enlever la poussière
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière arrive sur les lieux d’un incendie dans un couloir et le feu se propage. Des patients sont dans les chambres voisines. Que doit faire l’infirmière après avoir donné l’alarme ?
AEmmener les patients au rez-de-chaussée par l’ascenseur le plus proche
BFermer les portes et déplacer à l’horizontale les patients en danger derrière des portes coupe-feu
CEssayer d’éteindre seule le feu qui se propage avec un extincteur
DOuvrir toutes les portes et fenêtres pour évacuer la fumée
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
À quel endroit de l'œil faut-il instiller un collyre ?
AUniquement dans l'angle interne de l'œil
BDans le cul-de-sac de la paupière inférieure
CDirectement au centre de la cornée
DSur la paupière supérieure, l'œil fermé
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient veut continuer à prendre du millepertuis, un remède à base de plantes, pendant son hospitalisation. Pourquoi l'infirmière doit-elle en informer le prescripteur ?
AIl n'a aucun effet, c'est donc une perte de temps
BIl interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
CIl doit être immédiatement remplacé par un antidépresseur prescrit
DLes remèdes à base de plantes sont toujours interdits à l'hôpital
5.MicrobiologieMoyen
Quelle famille de virus comprend ceux qui causent le bouton de fièvre et la varicelle ?
ALes rétrovirus
BLes picornavirus
CLes herpèsvirus
DLes coronavirus
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi un virus à ARN de polarité négative comme celui de la grippe doit-il apporter sa propre ARN polymérase ARN-dépendante dans la cellule hôte ?
ALes ribosomes de l'hôte ne peuvent lire aucun gène viral
BLa polymérase est nécessaire pour intégrer le génome dans l'ADN de l'hôte
CLa polymérase protège le virus des anticorps
DLes cellules hôtes ne peuvent pas fabriquer d'ARNm à partir d'une matrice d'ARN
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Frotter l’embout avec un antiseptique et le laisser sécher
Pourquoi c'est la réponse
« Frotter l’embout » avec un antiseptique tel que l’alcool ou la chlorhexidine, avec friction et un temps de séchage suffisant, réduit les bactériémies liées aux cathéters centraux. Le temps de séchage fait partie de la désinfection.
Réponse
A · Frotter l’embout avec un antiseptique et le laisser sécher
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Fermer les portes et déplacer à l’horizontale les patients en danger derrière des portes coupe-feu
Pourquoi c'est la réponse
Fermer les portes ralentit la propagation de la fumée et du feu. Les patients en danger immédiat sont déplacés à l’horizontale vers une zone sûre derrière des portes coupe-feu, puis évacués plus loin si nécessaire. Les ascenseurs ne sont pas utilisés, et un feu qui se propage est laissé aux pompiers.
Réponse
B · Fermer les portes et déplacer à l’horizontale les patients en danger derrière des portes coupe-feu
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Dans le cul-de-sac de la paupière inférieure
Pourquoi c'est la réponse
Les gouttes sont instillées dans le cul-de-sac conjonctival inférieur, moins sensible que la cornée. Appuyer doucement sur l'angle interne ensuite réduit le passage vers le nez.
Réponse
B · Dans le cul-de-sac de la paupière inférieure
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Il interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
Pourquoi c'est la réponse
Le millepertuis est un inducteur enzymatique hépatique et peut faire baisser les taux de médicaments comme la warfarine et la pilule contraceptive. Tous les produits à base de plantes et en vente libre sont notés et examinés.
Réponse
B · Il interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
5.Microbiologie
Réponse: C · Les herpèsvirus
Pourquoi c'est la réponse
Herpes simplex (bouton de fièvre) et varicelle-zona (varicelle, zona) sont des herpèsvirus qui restent latents dans les ganglions sensitifs et peuvent se réactiver.
Réponse
C · Les herpèsvirus
6.Microbiologie
Réponse: D · Les cellules hôtes ne peuvent pas fabriquer d'ARNm à partir d'une matrice d'ARN
Pourquoi c'est la réponse
Un génome de polarité négative doit d'abord être copié en ARNm de polarité positive. Les cellules humaines n'ont aucune enzyme qui copie de l'ARN à partir d'ARN ; le virus apporte donc sa propre polymérase.
Réponse
D · Les cellules hôtes ne peuvent pas fabriquer d'ARNm à partir d'une matrice d'ARN