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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelle affirmation sur l’utilisation des contentions physiques est correcte ?
ALes contentions peuvent être utilisées chaque fois que le service manque de personnel soignant
BLes contentions sont vérifiées une seule fois à la fin de chaque service
CLes alternatives passent en premier, et une prescription limitée dans le temps est nécessaire
DLes prescriptions permanentes de contention « si besoin » sont une bonne pratique
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Deux flacons de médicaments différents qui se ressemblent sont rangés l’un à côté de l’autre, et une infirmière manque de prendre le mauvais. Quelle réponse reflète le mieux une culture juste ?
ADire à l’infirmière d’être plus prudente sans rien faire d’autre
BSanctionner l’infirmière qui a failli prendre le mauvais flacon
CGarder l’incident secret pour protéger la réputation du service
DLe déclarer et corriger le système, par exemple en séparant les flacons
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient se lève pour la première fois après plusieurs jours au lit. Que doit faire l'infirmière en premier ?
ALui demander d'aller seul jusqu'aux toilettes
BL'aider à se lever rapidement, pour que les vertiges aient moins le temps d'apparaître
CLui donner un grand verre d'eau une fois debout
DFaire asseoir le patient quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quatre patients ont besoin de vous en même temps. Lequel devez-vous voir en premier ?
AUn patient qui demande l'heure de sa sortie
BUn patient qui présente une respiration bruyante et aiguë (stridor)
CUn patient avec une douleur à 6/10 qui a reçu un antalgique oral il y a 20 minutes
DUn patient qui doit prendre un médicament oral de routine
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que la période d'incubation ?
ALe temps pendant lequel un patient reste contagieux pour les autres
BLe temps entre l'infection et les premiers symptômes
CLe temps qu'un antibiotique met à agir
DLe temps nécessaire à une culture au laboratoire
6.MicrobiologieDifficile
Les prions diffèrent de tous les autres agents infectieux parce qu'ils :
Ane contiennent aucun acide nucléique et sont constitués de protéine mal repliée
Bne peuvent infecter que des bactéries
Csont tués par la cuisson et la désinfection habituelles
Dne contiennent que de l'ARN, sans enveloppe protéique autour du génome
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Les alternatives passent en premier, et une prescription limitée dans le temps est nécessaire
Pourquoi c'est la réponse
Les contentions ne sont utilisées que lorsque les autres mesures ont échoué et que le patient ou d’autres personnes sont en danger. Une prescription limitée dans le temps et réévaluée régulièrement est nécessaire, les prescriptions « si besoin » ne sont pas autorisées, et le patient est surveillé fréquemment.
Réponse
C · Les alternatives passent en premier, et une prescription limitée dans le temps est nécessaire
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Le déclarer et corriger le système, par exemple en séparant les flacons
Pourquoi c'est la réponse
Une culture juste reconnaît que les erreurs humaines sont souvent causées par la conception du système. Séparer les médicaments qui se ressemblent, utiliser des étiquettes et l’écriture Tall Man évite les répétitions. Blâmer uniquement la personne laisse le danger en place.
Réponse
D · Le déclarer et corriger le système, par exemple en séparant les flacons
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Faire asseoir le patient quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout
Pourquoi c'est la réponse
Après un alitement, la tension artérielle peut chuter au passage en position debout. S'asseoir d'abord au bord du lit, les pieds au sol, permet à l'organisme de s'adapter et réduit le risque de malaise et de chute.
Réponse
D · Faire asseoir le patient quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Un patient qui présente une respiration bruyante et aiguë (stridor)
Pourquoi c'est la réponse
Le stridor signale une obstruction partielle des voies aériennes supérieures, qui peut rapidement menacer le pronostic vital. Les problèmes de voies aériennes passent avant la respiration, la circulation et les autres besoins.
Réponse
B · Un patient qui présente une respiration bruyante et aiguë (stridor)
5.Microbiologie
Réponse: B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
Pourquoi c'est la réponse
La période d'incubation va de l'exposition à l'apparition des symptômes. On peut parfois déjà transmettre l'infection pendant cette période.
Réponse
B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
6.Microbiologie
Réponse: A · ne contiennent aucun acide nucléique et sont constitués de protéine mal repliée
Pourquoi c'est la réponse
Les prions sont des protéines mal repliées qui induisent le mauvais repliement des protéines normales. Ils ne contiennent ni ADN ni ARN et résistent fortement à la stérilisation standard.
Réponse
A · ne contiennent aucun acide nucléique et sont constitués de protéine mal repliée