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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Pourquoi les hémocultures sont-elles habituellement prélevées sur deux sites de ponction veineuse distincts ?
AParce que chaque site teste un antibiotique différent
BPour aider à distinguer une véritable infection d’une contamination cutanée
CPour que les résultats reviennent plus vite du laboratoire
DPour réduire la quantité totale de sang prélevée
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient conscient présentant un risque de fausse route reçoit des médicaments par voie orale. Quelle pratique est la plus sûre ?
AÉcraser tous les comprimés sans vérifier si c’est permis
BAsseoir le patient bien droit et donner un comprimé à la fois
CAllonger le patient à plat sur le dos pour faciliter la déglutition
DDonner tous les comprimés ensemble pour gagner du temps
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient refuse ses comprimés habituels du soir. Que doit faire l'infirmière en premier ?
ACacher les comprimés dans sa nourriture
BInsister jusqu'à ce que le patient les prenne
CExplorer la raison du refus
DJeter les comprimés sans en parler à personne
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient a une température de 38,7 °C et des globules blancs à 18 × 10⁹/L (18 000/mm³). Que suggèrent surtout ces résultats ?
AUn résultat normal après un repas
BUne infection ou une inflammation importante
CUn faible risque d'infection, puisque le nombre est élevé
DUne déshydratation uniquement
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que la période d'incubation ?
ALe temps qu'un antibiotique met à agir
BLe temps entre l'infection et les premiers symptômes
CLe temps nécessaire à une culture au laboratoire
DLe temps pendant lequel un patient reste contagieux pour les autres
6.MicrobiologieDifficile
Quels virus de l'hépatite se transmettent principalement par l'eau et les aliments contaminés ?
AHépatites C et E
BHépatites B et D
CHépatites A et E
DHépatites B et C
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Pour aider à distinguer une véritable infection d’une contamination cutanée
Pourquoi c'est la réponse
Si le même germe pousse dans les deux paires, il s’agit plus probablement d’une véritable infection sanguine. Une pousse dans une seule paire peut correspondre à une contamination cutanée.
Réponse
B · Pour aider à distinguer une véritable infection d’une contamination cutanée
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Asseoir le patient bien droit et donner un comprimé à la fois
Pourquoi c'est la réponse
Une position bien droite et l’administration des médicaments un par un réduisent le risque de fausse route. L’écrasement n’est fait que si la pharmacie confirme qu’il est sans danger, car certains produits à libération modifiée ou gastro-résistants sont dangereux une fois écrasés.
Réponse
B · Asseoir le patient bien droit et donner un comprimé à la fois
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Explorer la raison du refus
Pourquoi c'est la réponse
Un patient capable de discernement peut refuser des médicaments. L'infirmière explore pourquoi, par exemple des effets indésirables ou un malentendu, informe le patient, trace le refus et prévient le prescripteur si nécessaire.
Réponse
C · Explorer la raison du refus
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Une infection ou une inflammation importante
Pourquoi c'est la réponse
Une hyperleucocytose associée à de la fièvre signifie généralement que l'organisme combat une infection ou une inflammation importante. L'infirmière le signale et cherche l'origine, y compris un sepsis.
Réponse
B · Une infection ou une inflammation importante
5.Microbiologie
Réponse: B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
Pourquoi c'est la réponse
La période d'incubation va de l'exposition à l'apparition des symptômes. On peut parfois déjà transmettre l'infection pendant cette période.
Réponse
B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
6.Microbiologie
Réponse: C · Hépatites A et E
Pourquoi c'est la réponse
Les hépatites A et E se transmettent par voie féco-orale. B, C et D se transmettent par le sang et les liquides biologiques et peuvent devenir chroniques.