Contrôle des infections et sécurité des patients : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Contrôle des infections et sécurité des patients

Méthode

  1. Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
  2. Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
  3. Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
  4. Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
  5. Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.

2Exercices

1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen

Un patient atteint d’une infection respiratoire a un taux de procalcitonine élevé. Qu’est-ce que cela évoque le plus ?

  1. AUne maladie purement virale
  2. BUne déshydratation due à de mauvais apports
  3. CUne infection bactérienne plutôt que virale
  4. DUne réaction allergique à un médicament récent
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile

Les globules blancs d’un patient sont à 4 000/mm3, avec 30 % de neutrophiles et 5 % de formes non segmentées. Quel est le nombre absolu de neutrophiles (NAN) ?

  1. A140/mm3
  2. B1 400/mm3
  3. C1 200/mm3
  4. D3 500/mm3
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen

Le pouls radial d'un patient est irrégulier. Comment devez-vous le compter ?

  1. APendant 10 secondes puis multiplier par six
  2. BUniquement avec le tensiomètre automatique
  3. CPendant 15 secondes puis multiplier par quatre
  4. DPendant 60 secondes entières, idéalement à l'apex du cœur
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile

Pourquoi évite-t-on habituellement la chaleur sur un traumatisme récent des tissus mous pendant le premier jour ?

  1. AElle dilate les vaisseaux et peut augmenter l'œdème et le saignement
  2. BElle engourdit la zone, si bien que le patient ne sent plus la douleur
  3. CElle resserre les vaisseaux et réduit le flux sanguin vers la lésion
  4. DElle affaiblit les muscles pendant plusieurs semaines
5.MicrobiologieMoyen

Quelle bactérie provoque la coqueluche ?

  1. ABordetella pertussis
  2. BMycoplasma pneumoniae
  3. CHaemophilus influenzae
  4. DCorynebacterium diphtheriae
6.MicrobiologieDifficile

La syphilis primaire se manifeste typiquement par :

  1. AUne éruption étendue sur les paumes et les plantes
  2. BUne ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation
  3. CDes atteintes du cœur et du cerveau
  4. DUn bouquet douloureux de petites vésicules sur les organes génitaux ou la bouche

3Solutions

1.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: C · Une infection bactérienne plutôt que virale

Pourquoi c'est la réponse

La procalcitonine augmente surtout dans les infections bactériennes et beaucoup moins dans les infections virales. Elle est utilisée avec le jugement clinique pour aider à décider quand les antibiotiques sont nécessaires ou peuvent être arrêtés.

Réponse

C · Une infection bactérienne plutôt que virale
2.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: B · 1 400/mm3

Pourquoi c'est la réponse

NAN = 4 000 × (0,30 + 0,05) = 1 400/mm3. Cette valeur est inférieure à la normale (neutropénie) ; le patient présente donc un risque accru d’infection.

Réponse

B · 1 400/mm3
3.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: D · Pendant 60 secondes entières, idéalement à l'apex du cœur

Pourquoi c'est la réponse

Un pouls irrégulier doit être compté pendant une minute entière. Le comptage apical au stéthoscope est plus précis, car certains battements peuvent être trop faibles pour être perçus au poignet.

Réponse

D · Pendant 60 secondes entières, idéalement à l'apex du cœur
4.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: A · Elle dilate les vaisseaux et peut augmenter l'œdème et le saignement

Pourquoi c'est la réponse

La chaleur provoque une vasodilatation qui peut aggraver l'œdème et le saignement d'une lésion aiguë. On utilise d'abord le froid ; la chaleur peut aider plus tard contre la raideur.

Réponse

A · Elle dilate les vaisseaux et peut augmenter l'œdème et le saignement
5.Microbiologie

Réponse: A · Bordetella pertussis

Pourquoi c'est la réponse

Bordetella pertussis provoque de longues quintes de toux avec une reprise inspiratoire bruyante (« chant du coq »). Elle est surtout dangereuse pour les jeunes bébés, d'où la vaccination proposée pendant la grossesse dans de nombreux pays.

Réponse

A · Bordetella pertussis
6.Microbiologie

Réponse: B · Une ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation

Pourquoi c'est la réponse

Treponema pallidum provoque un chancre indolore au stade primaire. Le stade secondaire associe éruption et signes généraux, et la syphilis tertiaire peut atteindre le cœur et le système nerveux. Des vésicules douloureuses évoquent un herpès.

Réponse

B · Une ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation

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