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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une personne âgée a du mal à entrer dans la baignoire et à en sortir. Quelles mesures rendent le bain plus sûr ?
ADe l’huile de bain pour aider la personne à glisser pour entrer et sortir
BUne chaise de douche, des barres d’appui et un tapis antidérapant
CUn tapis non fixé à côté de la baignoire pour s’y tenir debout
DVerrouiller la porte de la salle de bain pour préserver l’intimité
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière qui a un bouton de fièvre (herpès labial) est affectée à la nurserie des nouveau-nés. Quelle est la conduite la plus appropriée ?
APorter des gants et continuer comme d’habitude
BN’en parler à personne et couvrir la lésion avec du maquillage pendant les services
CPrévenir le cadre, qui peut l’affecter ailleurs pour le moment
DTravailler comme d’habitude, car les boutons de fièvre sont très courants
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi le lever précoce est-il important chez les patients âgés hospitalisés ?
ALa marche fait allonger les os des patients âgés
BL'alitement entraîne rapidement une perte de force et d'autonomie
CLes patients âgés n'ont pas besoin de dormir pendant la journée
DCela permet au personnel de refaire les lits plus facilement pendant que les patients sont levés
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
La famille d'un patient atteint d'un cancer en phase terminale craint que la morphine ne le rende dépendant. Quelle est la meilleure réponse ?
AConvenir qu'il faut arrêter la morphine pour protéger le patient
BProposer de ne donner la morphine qu'une fois par jour
CExpliquer que l'addiction est peu fréquente quand la morphine est utilisée contre la douleur
DLeur dire que l'addiction n'a pas d'importance à ce stade
5.MicrobiologieMoyen
Quelles cellules le VIH infecte-t-il et détruit-il principalement ?
ALes polynucléaires neutrophiles
BLes lymphocytes T auxiliaires CD4
CLes globules rouges
DLes plaquettes
6.MicrobiologieDifficile
Que signifie un R0 (nombre de reproduction de base) de 3 ?
AL'infection dure trois jours
BEn moyenne, un cas en infecte trois autres dans une population entièrement réceptive
CTrois pour cent des personnes infectées meurent
DTrois doses de vaccin sont nécessaires
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Une chaise de douche, des barres d’appui et un tapis antidérapant
Pourquoi c'est la réponse
Les chaises de douche, les barres d’appui et les surfaces antidérapantes réduisent les glissades et les chutes. Les huiles de bain rendent les surfaces glissantes, et une porte verrouillée retarde les secours si la personne tombe.
Réponse
B · Une chaise de douche, des barres d’appui et un tapis antidérapant
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Prévenir le cadre, qui peut l’affecter ailleurs pour le moment
Pourquoi c'est la réponse
L’herpès simplex peut provoquer une infection grave chez les nouveau-nés. Le personnel présentant des lésions actives prévient son cadre et suit les conseils de la médecine du travail, ce qui signifie souvent éviter le contact avec les nouveau-nés et d’autres patients à haut risque jusqu’à la cicatrisation de la lésion.
Réponse
C · Prévenir le cadre, qui peut l’affecter ailleurs pour le moment
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · L'alitement entraîne rapidement une perte de force et d'autonomie
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes âgées perdent rapidement leur force musculaire au lit, ce qui entraîne des chutes et une perte d'autonomie. Se lever, s'habiller et bouger dès que c'est sans danger aide à prévenir ce déconditionnement.
Réponse
B · L'alitement entraîne rapidement une perte de force et d'autonomie
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Expliquer que l'addiction est peu fréquente quand la morphine est utilisée contre la douleur
Pourquoi c'est la réponse
Lorsque les opioïdes sont utilisés contre la douleur sous surveillance, l'addiction est peu fréquente. Expliquer avec douceur la tolérance, les effets indésirables et l'objectif de confort aide la famille à soutenir un bon contrôle de la douleur.
Réponse
C · Expliquer que l'addiction est peu fréquente quand la morphine est utilisée contre la douleur
5.Microbiologie
Réponse: B · Les lymphocytes T auxiliaires CD4
Pourquoi c'est la réponse
Le VIH se fixe au CD4 et à un corécepteur des lymphocytes T auxiliaires. La perte de ces cellules affaiblit l'immunité humorale et l'immunité cellulaire, conduisant au sida.
Réponse
B · Les lymphocytes T auxiliaires CD4
6.Microbiologie
Réponse: B · En moyenne, un cas en infecte trois autres dans une population entièrement réceptive
Pourquoi c'est la réponse
Le R0 est le nombre moyen de cas secondaires issus d'un cas quand tout le monde est réceptif. L'immunité collective nécessite environ 1 − 1/R0 de personnes immunisées : environ 67% pour R0 = 3.
Réponse
B · En moyenne, un cas en infecte trois autres dans une population entièrement réceptive